Клиническая характеристика и оценка качества лечения больных с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом

Аннотация:

Цель. Изучение клинико-инструментальной характеристики и качества лечения больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сахарным диабетом (СД). Материалы и методы. Исследование проводилось методом регистра ХСН, который представляет собой компьютерную программу с удаленным доступом, позволяющую в режиме онлайн осуществлять сбор данных о больных, прошедших обследование и лечение в первичном звене здравоохранения и в стационарах. В исследование включены 8272 больных с ХСН II-IV функционального класса (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация - NYHA), из них 62% больных лечились в стационаре. Результаты. Исследование показало, что частота СА составила 21%. Ведущими причинами развития ХСН у больных СД являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (в анамнезе) и артериальная гипертония. У этих больных чаще диагностированы III и IV функциональный класс ХСН (по NYHA) и сохранная фракция выброса (ФВ) левого желудочка. Сниженная ФВ наблюдалась в 6,8% случаев, а частота «промежуточной» ФВ левого желудочка была достоверно больше, чем среди больных с ХСН и СД, и составила 18,9%. У больных с ХСН и СД в сравнении с больными с ХСН без СД достоверно чаще наблюдались атеросклероз периферических артерий, инсульт (в анамнезе) и хроническая болезнь почек III и IV стадий. Заключение. На фоне проводимого лечения у больных с ХСН и СД регистрируются более высокие уровни систолического артериального давления, липидов и глюкозы плазмы крови, что свидетельствует о недостаточном качестве лечения и, соответственно, неоптимальном выполнении врачами клинических рекомендаций по лечению этой категории больных.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.37-44. Библ. 62 назв.
Просмотров: 20