"Парадокс ожирения" и степень его доказанности

Аннотация:

В статье дана критическая оценка так называемого «парадокса ожирения». Освещены методические ошибки, которые встречаются при организации исследований, изучавших «парадокс ожирения», и формировании групп сравнения. Также приводятся примеры исчезновения «парадокса ожирения» при учете дополнительных факторов риска. Организация проспективных исследований или более тщательный учет всех известных на сегодняшний день факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) позволит существенно улучшить результаты изучения влияния избыточной массы тела и ожирения на смертность больных с ССЗ. Таким образом, несмотря на биологические возможности существования положительного влияния жировой ткани при ССЗ, наличие большого количества ошибок, выявленных при анализе работ, исследующих «парадокс ожирения», требует пересмотреть вопрос о существовании данного феномена, следует учитывать возможность того, что «парадокс ожирения» может быть следствием неправильного дизайна исследований для изучения данного явления. Ожирение является основным независимым фактором риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как артериальная гипертония (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), фибрилляция предсердий (ФП) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН). В настоящее время Всемирная организация здравоохранения определяет ожирение как увеличение жировой ткани, которое наносит вред здоровью, и далее предлагает индекс массы тела (ИМТ) как примерный ориентир для оценки нормальной и избыточной массы тела, а также ожирения, однако лица с одинаковым ИМТ могут иметь разную степень содержания именно жировой ткани. В связи с этим идеальное определение ожирения должно включать определение процента жировой ткани. Универсальные показатели для определения увеличенного содержания жировой ткани для определения ожирения - >35% (30%) у женщин и >25% у мужчин. Есть также специфические для расы, возраста и пола нормы, которые указываются в научных публикациях.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.84-90. Библ. 64 назв.
Просмотров: 16