МИКРОБИОТА СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА КАТЕГОРИЙ II И IIIA

Аннотация:

Согласно классификации NIH-NIDDK (1995), хронический бактериальный простатит (ХБП) и хронический простатит/синдром хронической тазовой боли IIIа (ХП/СХТБ IIIа) являются отдельными нозологиями с установленными диагностическими критериями. Идентификация в секрете простаты (СП) представителей кишечной группы микроорганизмов длительное время называлась критерием постановки диагноза ХБП, в то время как СП при ХП/СХТБ IlIa считался стерильным. Однако внедрение различных методик углубленного анализа СП и разработка классификации UPOINTS (2010) с выделением сайта I (infection) позволяют рассматривать инфекционный фактор в качестве этиологического предиктора инициации воспаления в простате при ХП/СХТБ IIIа. Цель исследования: провести сравнительный анализ микробиоты CП у пациентов при ХБП и ХП/СХТБ IIIа. Проведено полномасштабное проспективное сравнительное неконтролируемое исследование с 2010 по 2018 г. Входе работы выполнено этапное бактериологическое исследование СП 101 пациента в возрасте 20—60 лет с простатитоподобными симптомами продолжительностью более 3 мес. и повышением количества лейкоцитов в СП > 10в поле зрения. На этапе I для изучения СП использовали стандартную питательную среду и условия культивирования. По результатам первичного бактериологического исследования сформировано две группы. В 1-ю группу (ХБП) включены 49 пациентов, у которых в СП идентифицированы Е. coli, Klebsiella spp., Proteus spp. (облигатныеуропатогены при ХБП), во 2-ю группу (ХП/СХТБ IIIа) - 52 пациента с отсутствием роста вышеуказанных таксонов микроорганизмов в биоматериале и/или первично негативными результатами исследования. Па этапе II для акцессорной верификации бактерий в СП применяли расширенный набор селективных сред и специальные условия культивации. Биохимическую идентификацию бактерий осуществляли с помощью тест-систем. В результате использование расширенного набора селективных сред и специальных условий культивирования (по сравнению с результатами первичного бактериологического посева экспримата) позволило в обеих группах совокупно верифицировать в СП 28 видов/родов микроорганизмов (25 — в 1-й группе, 24 — во 2-й). Таксономический состав микробиоты СП в обеих группах был практически идентичен и представлен преимущественно поликомпонентными микробными ассоциациями. Анализ частоты идентификации бактерий в СП показал, что во 2-й группе значимо чаще, чем в 1-й, выявлялись некоторые представители неклостридиальной анаэробной флоры (НАБ, Peptococcus spp., Propionibacterium spp. и др.), коагулазонегативных стафилококков (КОС, S. haemolyticus, S. warneri) и определенные таксоны грсшположительныхмикроорганизмов (Corynebacterium spp. и Str. agalacticae). Анализ обсемененности СП показал, что интегративно в 1-й группе в образцах эксприматов микроорганизмы определялись в более высоком титре с широким размахом количественных значений, тогда как во 2-й титровые показатели были несколько ниже и характеризовались меньшей вариацией относительно среднего. Заключение. Идентификация в СП у пациентов обеих групп различных поликомпонентных микробных ассоциаций, сходных по таксономическому спектральному составу микробиоты, позволяет предположить, что ХП/СХТБ IIIа в некоторых случаях является неверифицированным ХБП, что диктует необходимость пересмотра диагностической и терапевтической стратегий для достижения положительного клинического результата.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.16-22. Библ. 20 назв.
Просмотров: 29