Комплексное лечение замедленного сращения и ложных суставов ладьевидной кости

Аннотация:

Авторы анализируют результаты комплексного лечения ладьевидной кости комбинированным остеотропным препаратом Остеомед и применения аппаратов внешней фиксации. Сращение ладьевидной кости достигнуто в 96% случаев. Положительные результаты подтверждены данными шкал DASH и Mayo Wrist Score, что позволяет рекомендовать предложенный способ для использования в широкой клинической практике. Повреждение ладьевидной кости при травме кисти возникает в 75—80% случаев. Среди многообразных переломов ладьевидной кости выделяют переломы на уровне ее дистальной трети (10—15%), средней трети (65—70%) и проксимальной трети (15—20%). Частота несращения и формирования ложного сустава, по данным разных авторов, — 10—25%, что зависит от самой травмы, времени обращения за медицинской помощью, тактики лечения и особенностей кровоснабжения ладьевидной кости. Тыльная поверхность ладьевидной кости (osscaphoideum) участвует в формировании дна «анатомической табакерки», которая представляет собой образование треугольной формы, ограниченное спереди и снаружи сухожилиями m. extensor pollicis brevis и т. abductor pollicis longus, сзади — сухожилием т. extensor pollicis longus и покрытое собственной фасцией предплечья, по которой проходит одна из крупных вен предплечья. Вершиной «анатомической табакерки» служит basis ossis metacarpalis а основанием — наружный край лучевой кости. У основания «анатомической табакерки» проходит г. superficial п. radialis. Лучевая артерия вступает в «анатомическу табакерку» под сухожилиями тт. extensor pollicis brevis i abductor pollicis longus, затем проходит по задневнутренней поверхности ладьевидной кости, далее — между малой и большой многоугольными костями, а затем через первый межпястный промежуток достигает ладони.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.56-60. Библ. 14 назв.
Просмотров: 20