СИНДРОМ ЖИРОВОЙ ЭМБОЛИИ КАК КЛИНИЧЕСКАЯ И МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

Аннотация:

Цель: изучение современного состояния вопроса диагностики и развития жировой эмболии в клинической, патологоанатомической и судебно-медицинской практике. Проблема жировой эмболии (ЖЭ) актуальна в практической деятельности врачей различных специальностей, в том числе врачей-судебно-медицинских экспертов. До 90% травм сопровождается ЖЭ, однако диагностируется в клинической практике ЖЭ у 5-10% пострадавших. Диагностику затрудняет патология системы органов дыхания и нервной системы. ЖЭ чаще встречается при тяжелой сочетанной травме, реже - при изолированных переломах костей. Определена зависимость степени ЖЭ от повреждений костей, однако не выполнялись исследования по корреляции между степенью ЖЭ и повреждениями мягких тканей и/или внутренних органов; недостаточно изучен синдром ЖЭ при отсутствии скелетной травмы у пациентов. Недостаток единой теории развития ЖЭ определяет отсутствие унифицированного алгоритма клинической диагностики и лечения - используются базовые принципы, коррекция и профилактика ЖЭ осуществляются на основании клинического опыта лечащего врача. В настоящее время одним из достоверных методов диагностики ЖЭ является определение нейроглиального белка S100B в сыворотке венозной крови. В клинике используют инструментальные исследования - рентгенография легких и метод перфузионной компьютерной томографии головного мозга. Основным методом судебно-медицинской диагностики является микроскопический, при этом предложено использовать для исследования любой участок легочной ткани, однако на сегодняшний день недостаточно полно представлено обоснование диффузного равномерного распространения жировых эмболов в тканях. Вышесказанное определяет ЖЭ при механической травме как актуальную клиническую и морфологическую научную проблему, требующую решения вопросов ее возникновения, развития, диагностики, профилактики и лечения.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.100-106. Библ. 40 назв.
Просмотров: 23