Этнические особенности носительства сочетаний генотипов CYP2C9 и VKORC1 среди пациентов с кардиоэмболическим ишемическим инсультом

Аннотация:

Цель: Изучить этнические особенности носительства сочетаний генотипов генов CYP2C9 и VKORC1 среди пациентов с кардиоэмболическим ишемическим инсультом. Материалы и методы. Исследованы пациенты с ишемическим инсультом кардиоэмболического типа в острой стадии на фоне фибрилляции предсердий и/или протезированных клапанов сердца, принадлежащие к азиатской (1-я группа) или европеоидной расе (2-я группа). Идентификация носительства полиморфизмов CYP2C9*1 (дикий тип) CYP2C9*2 (rs1799853), CYP2C9*3 (rs1057910) гена CYP2C9 и вариантов полиморфизма G3673A (rs9923321) гена VKORC1 проведена с использованием метода полимеразной цепной реакции. Результаты. Среди пациентов азиатской расы в 86,9% случаев установлено носительство сочетаний генотипов CYP2C9v/ VKORC1, ассоциированных или с замедленным метаболизмом, или с повышенной чувствительностью к варфарину. В группе пациентов европеоидной расы доля носителей генотипов CYP2C9 и VKORC1 была значимо меньше и составила 55% (р=0,0001). Заключение. Полученные результаты подтверждают необходимость применения более низких доз варфарина в группе лиц азиатской расы для профилактики геморрагических осложнений без увеличения риска тромбоэмболических событий. Антикоагулянты непрямого действия применяются для первичной и вторичной профилактики кардиоэмболического инсульта на фоне фибрилляции предсердий (ФП). Лечение варфарином с регулируемой дозой (с уровнем международного нормализованного отношения от 2,0 до 3,0) снижает риск ишемического инсульта (ИИ). Носительство определенных вариантов генов CYP2C9 и VKORC1 влияет на чувствительность к антикоагулянтной терапии. Фармакогенетическое тестирование при терапии варфарином включает определение носительства CYP2C9*2 (rsl799853) и СУР2С9*3 (rsl057910) - аллельных вариантов гена CYP2C9 (кодирует основной фермент биотрансформации варфарина), а также носительства полиморфного маркера G3673A (rs9923321) гена VKORC1 (кодирует молекулу-мишень для варфарина - субъединицу 1 витамин К-экпоксидредуктазного комплекса). Распределение генотипов данных генов имеет особенности в зависимости от этнической принадлежности, что влияет на рекомендуемые дозы в разных популяциях. Цель исследования - изучить этнические особенности носительства сочетаний генотипов генов CYP2C9 и VKORC1 среди пациентов с кардиоэмболическим ИИ.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2020
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.9-12. Библ. 19 назв.
Просмотров: 39