Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Первый опыт тромболитической терапии инфаркта мозга в Российской Федерации после применения идаруцизумаба


Аннотация:

Представлено клиническое наблюдение, в котором у пациента 84 лет с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП), принимавшего дабигатран по 110 мг 2 раза в день, развился повторный ишемический инсульт (ИИ), вызвавший дизартрию, левосторонний гемипарез, нарушение болевой чувствительности и расстройство координации движений. Через 170 мин с момента развития ИИ для нейтрализации антикоагулянтного эффекта дабигатрана был назначен идаруцизумаб и проведена тромболитическая терапия (TЛT). Через 24 ч после ТЛТ отмечалось уменьшение показателя шкалы тяжести инсульта Национального института здоровья США (National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS) с 11 do 8 баллов, а при повторной компьютерной томографии головного мозга выявлен очаг ишемии в левой гемисфере мозжечка с геморрагической трансформацией по типу геморрагического инфаркта I типа. На 19-е сутки ИИ, после регресса геморрагической трансформации, возобновлен прием дабигатрана 110 мг 2 раза в день. Представленное наблюдение, как и данные других авторов, отражающие реальную клиническую практику, подтверждает, что у пациентов с ФП, у которых развивается ИИ на фоне приема дабигатрана, введение идаруцизумаба безопасно и позволяет провести ТЛТ. В настоящее время не витамин-К-зависимые новые оральные антикоагулянты (НОАК) широко используются для профилактики ишемического инсульта (ИИ) и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП). Было показано, что НОАК более эффективны и безопасны, чем варфарин. В 2018 г. в Российской Федерации был официально зарегистрирован специфический антагонист дабигатрана — идаруцизумаб (Праксбайнд). Идаруцизумаб представляет собой фрагмент человеческого моноклонального антитела (Fab) и показан для немедленной нейтрализации антикоагулянтного эффекта дабигатрана при угрожающем жизни кровотечении или экстренном вмешательстве/процедуре, что позволяет быстро нормализовать параметры системы свертывания крови. В последние годы появилось много сообщений об использовании идаруцизумаба в реальной клинической практике для нивелирования эффекта дабигатрана у больных с ИИ, которым показана экстренная тромболитическая терапия(ТЛТ).

Авторы:

Пудов Е.В.
Сухачева Н.Н.
Петелина И.С.

Издание: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика
Год издания: 2020
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.68-71. Библ. 13 назв.
Просмотров: 24

Рубрики
Ключевые слова
(психол)
fab
in
nat
st
авторский
антагонисты
антикоагулянты
антитела
безопасность
болевая
болеющие
больные
быстрый
варфарин
введен
витамины
вмешательства
возобновление
время
гемипарез
гемисфера
геморрагии
годовые
голова
головного
дабигатран
данные
движение
дизартрия
другого
жизни
здоровья
идаруцизумаб
институт
инсульт
инфаркт
использование
ишемии
ишемическая
клиническая
ключ
компьютерная
координация
крови
кровотечения
левого
левостороннее
лет
мозга
мозжечка
момент
моноклональные
наблюдение
нарушения
настоящие
национальная
нейтрализации
немедленного
новые
нормы
опыт
оральная
официальное
очаг
параметр
пациент
первая
повторная
поза
показатели
после
послед
практика
предсердие
предсердий
прием
применение
проведения
профилактика
процедура
развитие
расстройств
регресс
российская
свертывание
систем
системная
слова
сообщений
специфическая
сша
терапия
типа
типу
томография
трансформация
тромболитическая
тяжести
угрожающее
уменьшение
фармакология
федерации
федерация
фибрилляция
фоновое
фрагмент
человеческая
чувствительность
широкая
шкала
экстренная
эмболия
эффект
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика