Предотвратить обнажение

Аннотация:

При проведении хирургических операций всегда существует опасность возникновения различных осложнений. Это справедливо также и для комплексной индивидуализированной аугментации костной ткани с применением титановой решетки. Помимо известных осложнений, таких как кровотечение, постоперационные инфекции или повреждение соседних анатомических структур, например, нервов, существует достаточно высокая вероятность возникновения дополнительного осложнения, а именно обнажение титановой решетки. Объемная аугментация атрофированной костной ткани сегодня выполняется достаточно часто. В определенных ситуациях для аугментации используется титановая решетка, которая выполняет роль барьера, препятствующего разрастанию мягких тканей. Одновременно она способствует успешной регенерации костной ткани, стабилизирует аугментат и создает область механического покоя для костной ткани. Эффективность этой техники подтверждена соответствующими исследованиями. В ее основе лежит принцип Guided Bone Regeneration (GBR), который был впервые описан в стоматологии еще в 1968 г. и предусматривает применение резорбируемых и нерезорбируемых мембран. Традиционные титановые решетки применяются в практике уже много лет. Непосредственно в процессе операции стандартной титановой решетке можно придать необходимую форму и обрезать края по размеру дефекта. Это приводит к образованию острых краев, а также увеличивает продолжительность операции. Если кромки решетки не сгладить, то они могут травмировать мягкие ткани. Одним из последствий повреждения тканей может стать обнажение титановой решетки и бактериальное проникновение в глубь операционной области. Литературные данные однозначно показывают, что обнажение титановой решетки является самым распространенным осложнением данной техники аугментации, по данным разных авторов — от 16,1 до 35,2%. В литературных данных отсутствует классификация видов обнажения по размерам дефектов, причине возникновения: инфекционные/неинфекционные, особенностям клинической ситуации. Нет единого мнения о сохранности или утрате аугментата при обнажении титановой решетки. Также отсутствуют четкие рекомендации по незапланированному удалению титановой решетки. При использовании нерезорбируемых e/d-PTFE-мембран нет никаких данных о спонтанном заживлении области расхождения.

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.46-53. Библ. 0 назв.
Просмотров: 12