ФОРМИРОВАНИЕ ГЛАДКОМЫШЕЧНОИ ПЕТЛИ КАРДИИ ПРИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ЖЕЛУДКЕ

Аннотация:

Авторами разработан способ формирования гладкомышечной петли кардии из серозно-мышечного лоскута резецируемой части желудка. Эксперименты выполнены на 15 кроликах и 2 собаках. По разработанной методике прооперировано 16 больных рубцово-язвенными стенозами желудка и двенадцатиперстной кишки (10 пациентов), болезнью оперированного желудка (5 человек), доброкачественной опухолью кардии (1 пациент) в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Сформированная гладкомышечная петля сохраняет свою первоначальную тканевую структуру и восстанавливает функцию кардии. В пищеварительном тракте сфинктерами принято считать «преодолимые» препятствия, которые регулируют порционное поступление содержимого в нижележащие отделы и предотвращают патологический рефлюкс из нижележащих отделов в вышележащие. Из этого следует, что любое структурное или функциональное нарушение сфинктера неизбежно ведет к неконтролируемому сбросу содержимого из вышележащих отделов в нижележащие и (или) к противоестественному забросу содержимого в обратном направлении, который является ведущим этиопатогенетическим фактором в развитии более чем 30 заболеваний органов пищеварения. После дистальной и проксимальной резекции желудка, выполненной без коррекции кардии, частота легких и средних форм рефлюкс-эзофагита может достигать 50%. Частота несостоятельности кардии и тяжелых форм рефлюкс-эзофагита значительно выше у пациентов с болезнью оперированного желудка. Данные осложнения являются причиной ухудшения качества жизни и неудовлетворительных отдаленных результатов проводимого хирургического лечения. По данным ряда авторов, у пациентов после фундопликации по Ниссену и Toupet 270 послеоперационная дисфагия встречается в 16,8 и 9,3% случаев, миграция манжеты - в 28 и 55,5% соответственно, недостаточность манжеты - с частотой до 5,5%, гиперфункция манжеты -в 11,1% случаев. Цель исследования: оценить функционирование мышечной петли кардии при оперативных вмешательствах на желудке.

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.106-112. Библ. 7 назв.
Просмотров: 17