Роль эпидермальных липидов в патогенезе псориаза

Аннотация:

Состояние липидной прослойки эпидермиса во многом определяет фукциональную способность эпидермального барьера. Масштабные полногеномные исследования больных псориазом показали дефект ряда генов, отвечающих за формирование эпидермального барьера, среди них кластер генов В-дифензина, поздней ороговевающей оболочки и корнеодесмосина. В псориатическом эпидермисе значительно снижено содержание церамидов, основной фракции липидной прослойки, на долю которой приходится 50%. Скорее всего, это обусловлено снижением их синтеза, поскольку анализ уровня ферментов, обеспечивающих проиессинг церамидов, показал значительное снижение активности серин-пальмитоилтрансферазы, катализирующей синтез церамидов de novo, при сохраненной активности разрушающих их ферментов. Снижение уровня церамидов приводит к увеличению трансэпидермальной потери жидкости и к уменьшению влагоудерживающей способности эпидермиса в псориатической бляшке по сравнению с неизмененной кожей. Показана обратная зависимость уровня содержания церамидов и фермента серин-пальмитоилтрансферазы с PASI при легком и умеренном псориазе, что указывает на связь содержания данной липидной фракции в эпидермисе с тяжестью течения заболевания. Низкий уровень церамидов также отрицательно влияет на активность апоптотических сигнальных молекул, в частности протеинкиназы-С-альфа, что нарушает пути сигнальной трансдукции при апоптозе и способствует усиленной пролиферации кератиноцитов. Влияние на содержание церамидов в эпидермисе и состояние эпидермального барьера оказывают топические глюкокортикостероиды, широко используемые при лечении псориаза. Они подавляют синтез церамидов, усугубляя изначально нарушенные процессы. Актуальным становится включение в комплексную терапию псориаза липидвосстанавливающих наружных средств с высоким содержанием церамидов.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2020
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.231-234. Библ. 18 назв.
Просмотров: 19