ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМОЙ АОРТЫ III ТИПА ПО CRAWFORD

Аннотация:

Представлен случай успешного применения гибридных технологий у пациента с торакоабдоминальной аневризмой аорты III типа по Crawford, расслоением аорты IIIB типа по DeBakey. Первым этапом выполнено эндопротезирование нисходящего отдела грудной аорты, второй этап включал в себя висцеральный дебранчинг с эндопротезированием торакоабдоминалъного отдела аорты. Заключительным этапом больному выполнен дебранчинг брахиоцефальных артерий с последующим эндопротезированием дуги аорты. Выбранный подход позволил избежать применения искусственного кровообращения, окклюзии аорты и, соответственно, длительного послеоперационного восстановления. Несмотря на очевидный прогресс хирургических и эндоваскулярных технологий, расслоение торакоабдоминальной аневризмы аорты (ТААА) остается одной из наиболее сложных проблем в сердечно-сосудистой хирургии. Показатель госпитальной смертности при данной патологии составляет 10—12%. Больным с ТААА требуется хирургическое или интервенционное вмешательство. Хирургическая летальность при дистальном расслоении аорты остается довольно высокой, достигая 27% при плановых хирургических вмешательствах и 50% при экстренных операциях. Одномоментное протезирование всей аорты в настоящее время используется редко, так как вероятность осложнений превосходит пользу от самой операции, особенно у больных высокого риска. Эндоваскулярное протезирование грудного отдела аорты является не только альтернативой «открытой» операции, но и рассматривается в качестве метода выбора при лечении данной патологии. Однако традиционное эндоваскулярное лечение не всегда выполнимо вследствие сложности и распространенности поражения и особенно из-за необходимости перекрытия устьев крупных магистральных сосудов. В связи с этим широкое распространение получило сочетание «открытых» операций с эндоваскулярным вмешательством, так называемые гибридные технологии. В данной статье представлен клинический случай успешного лечения больного с ТААА с применением гибридного подхода.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.163-169. Библ. 10 назв.
Просмотров: 34