Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Меры профилактики возможных осложнений, вызываемых системными ретиноидами, при лечении акне в стандартных схемах


Аннотация:

На сегодняшний день акне (acne vulgaris) рассматривают как одно из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи с поражением сальных желез. Известно, что акне чаще наблюдается в пубертатном возрасте, однако в последние годы наметился неуклонный рост частоты встречаемости заболевания среди других возрастных групп, особенно у женщин. По данным разных авторов более 50% из них в возрасте 20-29 лет и 26% — 40-49 лет имеют персистирующие акне. В указанных возрастных группах 15-20% пациенток страдают средней и тяжелой степенью выраженности акне. Патофизиология акне достаточно хорошо изучена. Основные факторы риска развития и прогрессирования акне у женщин — относительная или абсолютная гиперандрогения, западный тип диеты с частым употреблением молочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом, что способствует развитию метаболических нарушений. Выбор схемы лечения акне зависит от степени тяжести течения заболевания; медикаментозное воздействие включает в себя системную и наружную терапию. По рекомендациям Американской академии дерматологии (American academy of dermatology, AAD) и Европейского форума дерматологов (European dermatology Forum, EDF), а также согласно Российским федеральным клиническим рекомендациям изотретиноин относится к препаратам первой линии системной терапии акне, что обусловлено его действием на большинство звеньев патогенеза заболевания. Лечение изотретиноином у женщин сопровождается, как правило, назначением комбинированных оральных контрацептивов (КОК) по причине тератогенного действия препарата. Несмотря на то, что опыт использования системного изотретиноина в клинической практике составляет около 25 лет и специалисты овладели методами купирования проявления гипервитаминоза, актуальной остается проблема влияния препарата на внутренние органы, в том числе на желудочно-кишечный тракт. При незначительном повышении печеночных трансаминаз, как правило, снижают суточную дозировку препарата, поскольку преждевременная его отмена, без достижения кумулятивной дозы, может быть причиной полного отсутствия эффекта или рецидива акне. Подобное повышение активности печеночных трансаминаз на фоне лекарственно-индуцированного поражения печени (ЛИПП) требует назначения гепатотропных препаратов. В настоящее время препаратами первого выбора лечения акне являются системные ретиноиды. Данная группа препаратов оказывает выраженный гепатотоксический эффект, что нужно учитывать при применении их в стандартных схемах терапии акне. Целью данной работы было изучить влияние препарата урсодезоксихолевой кислоты на переносимость и эффективность системной терапии изотретиноином у пациенток с акне тяжелой степени тяжести, принимающих комбинированные оральные контрацептивы.

Авторы:

Леденцова С.С.
Гуляев Н.И.
Гордиенко А.В.
Гаврилова Н.П.
Орешко Л.С.
Селиверстов П.В.

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2020
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.85-88. Библ. 18 назв.
Просмотров: 33

Рубрики
Ключевые слова
american
vulgaris
абсолютный
авторский
академия
акне
активность
акты
американское
болеющие
большая
бытовые
влияние
внутренняя
воздействие
возраст
возрастные
время
выбор
вызываемые
высокий
гепатотоксичность
гепатотропные
гиперандрогении
гипервитаминоз
гликемия
годовые
групп
данные
данных
действие
дерматологи
дерматология
диета
дозировка
дозы
достижение
другого
европейское
желез
желудочного
женщин
заболевания
западная
изотретиноин
изучению
индекс
использование
кислот
кислота
клиническая
ключ
кожи
комбинированная
контрацептивы
кумулятивный
купирование
лекарств
лекарственна
лекарственно-индуцированного
лет
лечение
линии
медикаментозная
меры
метаболическая
метод
молочная
назначение
наружная
нарушения
настоящие
незначительная
обыкновенные
одного
опыт
оральная
орган
осложнение
основной
особый
отмена
относительная
отсутствие
патогенез
патофизиология
пациент
первая
переносимость
персистирующего
печени
печеночная
побочная
побочное
повышение
подобные
полная
поражение
послед
правила
практика
преждевременная
препараты
применение
причина
проблема
прогрессирование
продуктов
профилактика
проявление
пубертатный
работа
развитие
распространенный
рекомендации
ретиноиды
рецидив
риск
российская
рост
сальных
сегодня
системная
слова
состав
специалисты
способ
среда
среднего
стандартные
степени
суточное
схема
терапия
тератогены
течения
тип
тракт
трансаминазы
тяжелая
тяжести
указ
употребление
урсодезоксихолевая
фактор
федеральная
фоновое
хороший
хронически
целью
частота
часы
число
эффект
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.116.15.22)
Яндекс.Метрика