ОБОБЩЕННЫЙ ПЛАН РАБОТЫ АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРОВ И АМБУЛАТОРИЙ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ С ПОДОЗРЕНИЕМ ИЛИ ПОДТВЕРЖДЕННЫМ COVID-19

Аннотация:

В данной сводной статье представлен обобщенный план работы стационаров и амбулаторий в условиях пандемии коронавирусной инфекции CОVID-19. Сейчас проблема пандемии является самым актуальным мировым вопросом. Учитывая, что здравоохранение во всем мире не имеет большого клинического опыта работы, в том числе и с другими коронавирусами, такими как SARS-CoV и MERS-CoV, тщательность и осторожность в оценке и лечении беременных женщин является крайне актуальной темой. Авторы данной статьи обобщили мировой опыт по ведению пациенток с коронавирусной патологией и свели его в единый алгоритм, который сочли наиболее рациональным. В отличие от гриппа и других респираторных заболеваний, данные подтверждения вирусного инфицирования COVID-19 основаны на ограниченном числе подтвержденных случаев. Беременные женщины, по-видимому, не подвержены повышенному риску именно тяжелого течения заболевания. Однако, учитывая отсутствие данных и клинического опыта работы, в том числе и с другими коронавирусами, такими как SARS-CoV и MERS-CoV, тщательность и осторожность в оценке и лечении беременных женщин являются оправданными. Акушерская тактика определяется несколькими основными аспектами: тяжестью состояния пациентки, состоянием плода, сроком гестации. При средней степени тяжести и тяжелом течении заболевания до 12 недель гестации в связи с высоким риском перинатальных осложнений, связанных как с воздействием вирусной инфекции, так и эмбриотоксичным действием лекарственных препаратов, возможно прерывание беременности после излечения инфекционного процесса. При отказе пациентки от прерывания беременности необходима биопсия ворсин хориона или плаценты до 12—14 недель или амниоцентез с 16 недель гестации для выявления хромосомных аномалий плода. Прерывание беременности и родоразрешение в разгар заболевания сопряжены с увеличением показателя материнской смертности и большим числом осложнений: утяжеление основного заболевания и вызванных им осложнений, развитие и прогрессирование дыхательной недостаточности, возникновение акушерских кровотечений, интранатальная гибель плода, послеродовые гнойно-септические осложнения.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.34-41. Библ. 21 назв.
Просмотров: 41