Влияние вакуум-ассистированной повязки на лечение глубокой инфекции грудины: бактериологический анализ и антибиотикорезистентность

Аннотация:

Частота развития глубокой инфекции грудины после стернотомии по-прежнему высокая и достигает 3,2%. В последние годы все чаще используют вакуум-ассистированные повязки для лечения этого осложнения. Цель исследования. Оценить бактериальную флору при стерномедиастинитах и влияние применения вакуум-ассистированных повязок на эрадикацию возбудителя. В исследование включены 102 пациента с глубокой инфекцией раны после кардиохирургических вмешательств. Средний возраст больных составил 66,9±9,9 года. Сахарный диабет выявлен у 21 (20,5%) больного, хроническая обструктивная болезнь легких — у 15 (14,7%). Санацию раны выполняли с помощью ежедневных перевязок у 64 больных, вакуум-ассистированные повязки использовали у 38 больных. Всем пациентам проводили бактериологический анализ отделяемого из раны 1 раз в неделю. В результате у 38 (37,3%) больных получили рост нескольких микроорганизмов. Наиболее часто типировали S.aureus (51 больной — 50%), грамотрицательные бактерии встретились только у 36 (35,3%) больных. Применение вакуум-ассистированных повязок позволило провести эрадикацию S.aureus в течение 3 нед, после перевязок частота положительных анализов в эти сроки уменьшилась только на 40% (р<0,05). Для грамотрицательных бактерий метод неэффективен. Выводы. Применение вакуум-ассистированных повязок позволяет ускорить очищение раны от грамположительной флоры, но не влияет на эрадикацию грамотрицательной флоры.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.34-41. Библ. 25 назв.
Просмотров: 14