Больной с COVID-19 на фоне недавней трансплантации сердца

Аннотация:

Наличие трансплантированного сердца в сочетании с иммуносупрессивной терапией и присоединением острой респираторной вирусной инфекции обусловливает сложность ведения пациента. В случае с Covid-19 ситуация осложняется неизвестностью патогенетических путей развития инфекции, в том числе её влияния на кровь и систему свёртывания крови, на ткань лёгких. Представлен случай пациента 60 лет, у которого инфицирование новым коронавирусом произошло в ближайшем послеоперационном периоде после трансплантации сердца. Внезапно изменившаяся эпидемическая обстановка в связи с распространением новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 (Covid-19) потребовала пересмотра всех привычных норм, включая нормы и протоколы ведения больных с различной патологией. Будучи респираторной вирусной инфекцией с пока не изученным патогенезом, Covid-19 особенно опасна для пациентов с сопутствующей патологией, со сниженным или подавленным иммунитетом. К таким пациентам, безусловно, относятся люди с трансплантированными органами. В наблюдении авторами из Нью-Йорка (США) за 90 такими пациентами умерли 18% (или 24% из числа госпитализированных, 52% из помещённых в блок интенсивной терапии). Авторы, Pereira, et al. (2020), пришли к заключению, что подобная когорта пациентов переносит Covid-19 более тяжело, хотя следует помнить об отсутствии полной эпидемиологической картины ввиду нестопроцентного охвата идентификацией вируса. Безусловно, пациенты с трансплантированным сердцем находятся в группе особого риска. В России ввиду противоэпидемических мероприятий лечение пациентов с подозреваемым или установленным Covid-19 проводится в специально перепрофилированных для данной патологии стационарах. Городская клиническая больница № 15 им.О.М. Филатова г. Москвы — многопрофильный стационар, до пандемии имевший одним из приоритетных направлений кардиологическую патологию, полностью перепрофилирован для борьбы с инфекцией. Предлагаем описание клинического случая больного после недавней (менее месяца) трансплантации сердца, госпитализированного с Covid-19.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.89-94. Библ. 11 назв.
Просмотров: 25