Новая коронавирусная инфекция, система гемостаза и проблемы дозирования гепаринов Это важно сказать сейчас

Аннотация:

В отсутствие достаточной базы доказательной медицины самым ценным становится мнение экспертов, опирающихся на свой опыт и опыт коллег. COVID-19-ассоциированная коагулопатия имеет характер тромбовоспаления. Назначение гепаринов — нефракционированного или, главным образом, низкомолекулярного (НМГ) призвано преодолеть его, поскольку гепарин обладает не только антикоагулянтным эффектом, но и оказывает непрямое и прямое противовоспалительное действие. Поэтому назначение НМГ как минимум в профилактических дозах показано всем госпитализированным пациентам. Система гемостаза у пациентов с CОVID-19, прежде всего у тяжелых, требует лабораторной оценки количества тромбоцитов, содержания Д-димера, протромбинового отношения или процентов протромбина по Квику и концентрации фибриногена. Анализ данных показал, что своеобразие коронавирусного гемостаза формирует гиперфибриногенемия, которая становится явным фактором гепаринорезистентности. Для преодоления последней назначение увеличенных (промежуточных или лечебных) доз НМГ выглядит перспективным решением. Достаточность назначения уместно определить либо по анти-Ха активности или (как экспресс-оценка) по тромбоэластрограмме. Новая коронавирусная инфекция принесла нам довольно много нового. Ощутимо больше, чем просто знакомство с новым представителем семейства Coronaviridae. Одна из важных новостей — это быстрота обмена научной и практической информацией, касающейся патогенеза и терапии COVID-19. Никогда еще с такой быстротой не появлялись публикации в медицинской прессе по актуальным событиям, свершившимися буквально накануне и еще не закончившимися сегодня. Это, безусловно, важно. Конечно, как гласит пословица, «цыплят по осени считают». Осень будет спокойнее и даст нам возможность подвергнуть все происходящее всестороннему анализу, бурно подискутировать, возможно, пересмотреть какие-то из нынешних «горячих» выводов. Это будет потом. А пока проявим внимание к взглядам сегодняшнего дня.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.11-18. Библ. 32 назв.
Просмотров: 19