Ингаляции гепарина у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (обзор литературы)

Аннотация:

Гепарин используется в клинической практике преимущественно как антикоагулянт. Однако спектр его эффектов значительно шире: противовоспалительный, антипролиферативный, гиполипидемический (как прямой, так и посредством повышения активности липопротеинлипазы), антикоагулянтный, противоотечный и др. Именно на противовоспалительное действие гепарина сделан акцент при терапии COVID-19. Одним из патогенетически обоснованных методов профилактики и терапии микрососудистого тромбоза в тканях легких может быть использование ингаляций нефракционированного гепарина, что позволяет реализовать как местное, так и системное действие этого препарата. Терапия ингаляциями гепарина не будет значительно увеличивать риск контаминации вирусом SARS-CoV-2 медицинского персонала при неукоснительном соблюдении стандартов и рекомендуемых мер индивидуальной защиты. Инфекция вирусом SARS-CoV-2 связана с повышенной активностью воспалительных цитокинов и чрезмерной активацией гемокоагуляции, отложением фибрина в легких и других органах с развитием органной и полиорганной недостаточности. Пациенты с тяжелым течением SARS-CoV-2, включая развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), полиорганной недостаточности с неблагоприятным исходом, показали более высокий уровень провоспалительных цитокинов (так называемый цитокиновый шторм), более высокое содержание в плазме маркеров тромбинемии, Д-димеров, пролонгирование протромбинового времени и тенденцию к снижению количества тромбоцитов. Полагают, что у более 70% погибших пациентов развился ДВС-синдром, повлиявший на развитие неблагоприятного исхода.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.19-26. Библ. 68 назв.
Просмотров: 36