ВЛИЯНИЕ ВЛАЖНОСТИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Аннотация:

Ранее было показано, что пациенты, страдающие хроническими обструктивными заболеваниями лёгких, особенно чувствительны к сменам погодно-климатических условий, в частности к одному из основных метеоэлементов - относительной влажности воздуха. В то же время недостаточно сведений о том, может ли повышенная относительная влажность быть триггером формирования осмотической гиперреактивности дыхательных путей у больных бронхиальной астмой (БА) и её особенностей в разные сезоны года. Цель. Изучить клиническую картину заболевания, функцию внешнего дыхания и реакцию дыхательных путей на гипотонический стимул у больных БА в контрастные по влажности сезоны года. Материалы и методы. У 82 больных (средний возраст 40,5±1,1 лет) с лёгкой персистирующей БА оценивали контроль над заболеванием с помощью вопросника ACT, исследовали функцию внешнего дыхания и реакцию дыхательных путей (ДОФВ,) после проведения бронхопровокационной пробы с 3-минутной ультразвуковой ингаляцией дистиллированной водой (ИДВ) в сезоны года с низкой и высокой относительной влажностью атмосферного воздуха. Результаты. При первичном исследовании больных в сезон с низкой относительной влажностью атмосферного воздуха ОФВ, по общей группе составил в среднем 98,2±2,2%, СОС,575 72,9±3,5%, ДОФВ, -3,7±1,0%, ACT 18,3±0,6 баллов. Гиперреактивность дыхательных путей на гипоосмолярный стимул была выявлена у 12(15%) больных (ДОФВ1 -18,1±2,1%), у 7(9%) отмечался прирост ОФВ, после ИДВ на 12,1±3,3%, 63(77%) больных не имели реакции на ИДВ (ДОФВ1 -2,7±0,5%). При повторном обследовании тех же больных во влажный сезон года регистрировалось ухудшение вентиляционной функции лёгких (ОФВ, составил в среднем 93,8±2,3, р=0,023; СОС 25-75 63,9±3,3, р=0,006), усиление реакции бронхов на пробу ИДВ (ДОФВ1 -8,1±1,4%, р=0,005), снижение контроля над астмой (ACT 17,0±0,7 баллов, р=0,034), число больных с изменённой реактивностью на ИДВ увеличивалось с 23 до 50%. Во влажный сезон года количество больных БА с осмотической гиперреактивностью дыхательных путей (ДОФВ1 -19,8±1,9%) достигало 40% (33 больных) (х2=12,3; р<0,001), у 8(10%) наблюдался прирост ОФВ, на пробу ИДВ (9,4±1,4%), у 41 больных (50%) реакция дыхательных путей на пробу ИДВ отсутствовала (ДОФВ1 -2,0±0,7%). Заключение. Увеличение относительной влажности окружающей среды приводит к снижению контроля над заболеванием у больных БА, ухудшению бронхиальной проходимости, увеличению степени выраженности реакции дыхательных путей при острой бронхопровокационной пробе ИДВ и количества больных, реагирующих на осмотический стимул.

Авторы:

Издание: Бюлленень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 76.-С.19-26. Библ. 12 назв.
Просмотров: 19