КАКИЕ НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ ОТКРЫВАЕТ ИССЛЕДОВАНИЕ VERIFY И КАКОВА ЕГО ЦЕННОСТЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ СД 2 ТИПА? СОВМЕСТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ИТОГАМ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА. 6 НОЯБРЯ 2019 Г.

Аннотация:

По данным ключевых диабетологических исследований, раннее назначение сахароснижающей терапии метформином сопровождается снижением риска развития микро- и, в перспективе длительного 10-летнего наблюдения, макрососудистых осложнений и сердечно-сосудистой смертности. Результаты краткосрочных исследований комбинированной сахароснижающей терапии метформином предполагают, что комбинированная терапия может иметь ряд преимуществ как с позиций эффективности гликемического контроля, так и с позиций положительного воздействия на развитие осложнений сахарного диабета 2 типа (СД2). Остается открытым вопрос времени старта комбинированной сахароснижающей терапии. По результатам недавних широкомасштабных исследований, данных реальной клинической практики, тщательный гликемический контроль в течение первого года с момента постановки диагноза СД2 имеет решающее значение для дальнейшего управления заболеванием и замедления прогрессирования осложнений. Однако в силу того, что клинические преимущества ранней комбинированной терапии не были продемонстрированы в рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), такой подход, несмотря на теоретические предпосылки, не был рекомендован к широкому применению в международных руководствах по лечению пациентов с СД2. Российские алгоритмы оказания специализированной помощи больным сахарным диабетом рекомендуют комбинированную сахароснижающую терапию на старте лечения при уровне НbА1с выше целевого на 1%. В 5-летнем исследовании VERIFY ((Vildagliptin Efficacy in combination with metfoRmln For earlY treatment of type 2 diabetes) продемонстрированы длительный устойчивый контроль гликемии на фоне комбинированной терапии вилдаглиптин+метформин, назначенной пациентам с впервые установленным СД2 при относительно низких значениях НbА1с, а также преимущества данного подхода в сравнении со стандартной стратегией поэтапной интенсификации монотерапии. Результаты исследования VERIFY предоставили большое количество информации для обсуждения вопросов ранней интенсификации лечения, клинических преимуществ такого подхода и возможного пересмотра стратегии лечения пациентов с впервые установленным диагнозом СД2.

Авторы:

Издание: Сахарный диабет
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.106-110. Библ. 18 назв.
Просмотров: 20