ВЛИЯНИЕ СИНДРОМА СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ НА ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST И ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

Заболеваемость острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (OKCбnST) особенно высока у пожилых людей. У таких пациентов чаще встречаются сопутствующие заболевания и выше риск осложнений, что подчеркивает актуальность изучения влияния синдрома старческой астении (ССА) на течение и исходы при OKCбnST. Цель. Проанализировать влияние синдрома старческой астении на течение острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST и исходы у пациентов пожилого и старческого возраста. Материалы и методы. В исследование было включено 126 человек с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в возрасте от 61 до 90 лет. Наблюдение проводилось в течение 1 года, неблагоприятными исходами считали летальный исход и повторный острый коронарный синдром. В зависимости от значений индекса старческой астении по М. Hoover и соавт. все пациенты были разделены на 3 группы: первая группа — 49 больных с синдромом старческой астении (38,9%), вторая — 47 (37,3%) больных с преастенией, и третья — 30 пациентов (23,8%) без астении. Результаты. У пациентов с синдромом старческой астении чаще выявлялись гериатрические синдромы, когнитивные нарушения, депрессия, снижение базовой и инструментальной активности. У них также чаще наблюдались осложнения, такие как кровотечения, нарушения ритма, ранняя постинфарктная стенокардия. В течение 1 года неблагоприятные исходы в группе пациентов с ССА были зарегистрированы у 5 человек (10,2%), в группе с пре-ССА у 5 пациентов (10,6%), и у 2 больных (6,6%) без ССА. При анализе влияния возраста и ССА на развитие неблагоприятных исходов (летальный исход, повторный ОКС) был выявлен более высокий вклад возраста. Выводы. Пациенты с ОКС и старческой астенией имеют более высокий риск неблагоприятных исходов, в том числе в связи с различными гериатрическими синдромами, изменениями эмоционального и когнитивного статуса и более частыми осложнениями. Возраст и ССА имели принципиальное значение для развития неблагоприятных исходов. Однако старческий возраст имел более высокую значимость для исходов заболевания.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.48-54. Библ. 16 назв.
Просмотров: 12