Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

РАЗЛИЧИЯ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ЗУБЦОВ Т В ПРАВЫХ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И СИНДРОМЕ ВЕЛЛЕНСА


Аннотация:

Цель работы — изучить возможность использования различий отрицательных зубцов Т в правых грудных отведениях при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭДА) и синдроме Велленса для дифференциальной диагностики этих заболеваний. В исследование включены 38 больных с ТЭЛА и 32 больных с синдромом Велленса, у которых на первой зарегистрированной ЭКГ отмечалась инверсия зубцов Т в отведениях. Отношение глубины зубца Т в отведении V1 к глубине зубца Т в отведении V3 (Тv1/Тv3) было больше 0,5 у всех больных с ТЭЛА и лишь у 1(4,5%) больного с синдромом Велленса, что позволяет использовать критерий Tv1/Тv3 >0,5 для дифференциальной диагностики этих заболеваний. Дифференциальная диагностика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и острого коронарного синдрома (ОКС) без подъема сегмента ST вызывает определенные затруднения, особенно на догоспитальном этапе. Во-первых, клинические проявления ТЭЛА и ОКС бывают весьма похожими, поскольку в обоих случаях могут отмечаться ангинозные боли, проявления острой дыхательной недостаточности и нарушения системной гемодинамики. Во-вторых, весьма похожими могут оказаться и изменения при электрокардиографии (ЭКГ) — единственном доступном на догоспитальном этапе инструментальном методе исследования. Так, одним из признаков острой перегрузки правого желудочка служит инверсия зубцов Т в правых грудных отведениях. Однако инверсия зубцов Т в прекардиальных отведениях служит характерным проявлением и синдрома Велленса — варианта ОКС без подъема ST, морфологическим субстратом которого служит проксимальный критический стеноз передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) левой коронарной артерии.

Авторы:

Мазур Е.С.
Мазур В.В.
Баженов Н.Д.
Рабинович Р.М.
Кузнецова Н.С.
Алексеев Д.В.

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.55-62. Библ. 14 назв.
Просмотров: 13

Рубрики
Ключевые слова
st
ангина
артерии
болеющие
больной
больные
большая
вариантные
велленс
веса
ветвей
включениями
возможности
вопервыхх
вызывать
гемодинамика
глубины
грудная
диагностика
дифференциальная
догоспитальная
догоспитальный
доступ
дыхательная
единственная
желудочки
заболевания
зубе
зубцат
изменение
инверсия
инструментальная
использование
исследование
клиническая
ключ
коронарная
коронарный
критерийФишера
критическая
левого
легочная
легочной
медицинская
межжелудочковая
метод
морфологическая
нарушения
недостаточность
одного
определенного
особый
острая
острый
отведение
отношение
отрицательное
первая
перегрузка
переднего
подъем
поза
помощь
право
правого
прекардиальный
признаки
проксимальный
проявление
пульмонология
работа
различие
сегмент
синдром
синдромы
системная
слова
случаев
стеноз
субстратов
тромбоэмболия
характерного
цель
экг
электрокардиограмма
электрокардиография
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.220.195.16)
Яндекс.Метрика