Сравнительная характеристика и прогноз аффективных расстройств больных опиоидной наркоманией

Аннотация:

Злоупотребление психоактивными веществами всегда было актуальной проблемой для всего мирового сообщества, особенно, когда оно выявлялось и наблюдалось у психически больных людей. Количество таких больных, которые имеют психиатрический и наркологический диагноз, возрастает от года к году. Но несмотря на все это данная проблематика остается малоизученной. В исследовании предпринята попытка провести анализ данной коморбидной патологии. Цель. Провести анализ и прогноз аффективных расстройств больных опиоидной наркоманией. Методы. Работа выполнялась на базе Московского научно-практического центра наркологии. Исследование было выполнено на 43 больных (28 мужчин и 15 женщин) из 122 в возрасте от 18 до 55 лет (средний возраст 32,18±0,15 лет), с синдромом зависимости от опиоидов, в психическом статусе которых ведущее или существенное место занимали аффективные расстройства, которые проходили лечение в МНПЦН в 2015-2016гг и принимали участие в исследовании «Аффективные расстррйства у больных с синдромом зависимости от опиоидов». На каждого респондента заполнялась специальная карта обследования, которая включала в себя пол, наличие работы, семьи, изменения в характере, наличие/отсутствие депрессий и их типа, выраженность глубины депрессии, факторы, определяющие депрессию, зависимость аффективного фона от сезона времени года, злоупотребление опиоидами. Результаты. Сезонная ритмика аффекта была выявлена преобладающей в группе с тоской и апатией (р=0,00267). Для группы же, где преобладающей была тревога и дисфория, сезонная ритмика аффекта, преимущественно, не выявлялась (OR = 5.417; 95% CI 1.249-23.489). Исходя из чего можно предположить, что в группе с тоской и апатией формирование аффективной составляющей депрессивного регистра имело эндогенную подоснову. А группа с тревогой и дисфорией в своей структуре формирования аффективных расстройств имела наркогенную основу. Продолжение употребления выявило, что преимущественный тип аффекта для этой группы (р=0.01689) был представлен тревогой и дисфорией, а в группе, где отмечалась ремиссия по этому показателю, преобладали тоска и апатия, мания (OR = 10.313; 95% CI 1.183-89.866). Исходя из полученных данных, можно предположить, что группа, где имелась эндогенная предиспозиция формирования аффективных расстройств, имела большую вероятность формирования ремиссии, чем группа, которая была представлена аффективным реагированием с наркогенным потенциалом. Прогноз развития заболевания (р=0,00484), как было выявлено, более благоприятен в группах с манией, тоской и апатией (OR = 7.04; 95% CI 1.638-30.256). Т.е. эндогенная составляющая в аффективном расстройстве, которое в данном исследовании было представлено микстовым вариантом (эндогения+наркогения) является в плане прогноза становления ремиссии более благоприятным фактором, чем аффективное расстройство, которое обусловлено только наркогенным потенциалом. Заключение. Эндогенная предиспозиция формирования аффективных расстройств имела большую вероятность формирования ремиссии и имела более благоприятный прогноз, чем чем в группе, где аффективное реагирование обусловлено наркогенным потенциалом.

Авторы:

Издание: Наркология
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.58-64. Библ. 32 назв.
Просмотров: 20