Стратегия постнеоадъювантного лечения пациенток с резидуальным раком молочной железы

Аннотация:

В статье освещены аспекты выбора постнеоадъювантной терапии больных с резидуальным раком молочной железы в зависимости от биологического подтипа и молекулярного профиля опухоли. Дан анализ морфологических и молекулярных маркеров, позволяющих оценить чувствительность злокачественных опухолей молочной железы высокого риска рецидива к новым видам системного лечения. Неоадъювантное лечение многие годы применялось прежде всего с целью снижения стадии заболевания при местно-распространенных формах рака молочной железы (РМЖ), что позволяло не только увеличить число операбельных больных, но и уменьшить частоту калечащих операций в группе пациентов с опухолями, достигшими выраженного лекарственного патоморфоза. В последнее десятилетие парадигма неоадъювантного лечения РМЖ существенно изменилась: теперь превалируют задачи ускоренной оценки новых лекарственных препаратов in vivo и новых схем лечения РМЖ. Кроме того, неоадъювантное лечение позволяет изучить механизмы резистентности опухоли к тем или иным видам системной терапии, а также идентифицировать прогностические и предиктивные биомаркеры. Одним из основных суррогатных прогностических маркеров является степень лекарственного патоморфоза опухоли. Известно, что полный патоморфологический ответ (pathologic complete response, pCR), т.е. отсутствие резидуальной инвазивной опухоли в молочной железе и регионарных лимфатических узлах, ассоциируется с улучшением показателей выживаемости вне зависимости от подтипа опухоли и проводимого лечения.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2020
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.43-54. Библ. 57 назв.
Просмотров: 18