Антибиотикочувствительность возбудителей пневмонии у новорожденных и проблемы антибактериальной терапии данной патологии

Аннотация:

Проанализированы результаты бактериологических исследований отделяемого
из трахеи, крупных бронхов и зева у 36 новорожденных (в том числе 27 недоношенных) детей, больных тяжелой формой пневмонии, среди которых
20 -родились у женщин с отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим
анамнезом (кандидоз, генитальный герпес, хронический эндометрит, аднексит,
хронический пиелонефрит, что создало угрозу интранатальной инфекции плода).
Среди выделенных микроорганизмов в остром периоде заболевания на 4-8-е сутки
жизни превалировала Pseudomonas aeruginosa (51,3%), реже обнаруживались
Staphylococcus epidermidis (18,9%), S.haemolyticus (8,1 %), Enterococcus
faecalis (5,4%) и в единичных случаях -Klebsiella pneumoniae, Streptococcus
anhaemolyticus и др., в целом -преобладала грамотрицательная флора. Анализ
антибиотикочувствительности показал, что большинство выделенных штаммов
P.aeruginosa чувствительны к амикацину и полимиксину В, реже -к цефтазидиму,
и в 20-25% случаев -ципрофлоксацину, цефоперазону и имипенему, при
практическом отсутствии чувствительности к гентамицину. Штаммы S.epidermidis
чувствительны к рифампицину и ванкомицину, реже -фузидину и амикапину,
и устойчивы к оксациллину. При длительности лечения пневмонии более 15 дней
выделенные микроорганизмы были чувствительны к 1/3 имеющихся в арсенале
современных антибиотиков. В связи со снижением защитных сил организма,
а также особенностями путей инфицирования, высокой частотой устойчивых
штаммов в комплекс лечения наиболее целесообразно включать нетилмицин,
имипенем, цефоперазон, цефтриаксон, наряду с заместительной иммунотерапией.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 1998
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1998.-N 11.-С.24-27
Просмотров: 124