ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ КРИТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВОТОКА У БЕРЕМЕННЫХ С ЗАДЕРЖКОЙ РОСТА ПЛОДА

Аннотация:

Цель. Проведение анализа показателей фетоплацентарной гемодинамики у женщин с задержкой роста плода (ЗРП) и оценка влияния плодово-плацентарного кровотока на исход для новорожденного. Материалы и методы. Проанализировано 138 историй родов пациенток с ЗРП, родоразрешенных детьми массой до 2000 г. Результаты. В результате оценки перинатальных исходов и их взаимосвязи с выраженностью нарушений фетоплацентарного кровотока выявлено, что наличие критических нарушений плодово-плацентарной гемодинамики в 3 раза повышает риск гибели ребенка в неонатальный период. Заключение. Результаты данного исследования демонстрируют важность регулярной допплерометрии плодово-плацентарного кровотока при выявлении ЗРП с целью контроля за внутриутробным состоянием плода и улучшения перинатальных исходов. Задержка роста плода (ЗРП) — это осложнение беременности, характеризующееся неспособностью плода достичь своего генетически запрограммированного потенциала роста. Данное определение отражает механизмы развития данного патологического состояния, подчеркивая разницу между «истинной» ЗРП (intrauterine growth restriction) и понятием «плода, малого к сроку гестации» (small for gestational age), характеризующегося конституционально обусловленной маловесностью без нарушения внутриутробного состояния плода. Критерии постановки диагноза ЗРП по-прежнему дискутабельны; прежде всего, они опираются на снижение предполагаемой массы плода либо окружности живота плода менее 10 перцентиля. Наиболее распространены в современном научном сообществе диагностические критерии, включающие в себя не только отклонения в ультразвуковой фетометрии, но и ряд факторов, ассоциированных с неблагоприятными перинатальными исходами, в первую очередь характеризующих нарушение фетоплацентарного кровотока. Поражая до 10% всех беременностей, ЗРП вносит значительный вклад в структуру перинатальной смертности и заболеваемости. При беременности с ЗРП значительно повышается риск как антенатальной гибели плода (причем в большинстве случаев антенатальная гибель происходит в сроки, в которые ребенок был достаточно зрел для внеутробного выживания и дальнейшего нормального развития), так и ранней неонатальной гибели плода.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.59-64. Библ. 28 назв.
Просмотров: 33