Современный подход к лечению онихомикоза: комплексная методика наружной терапии

Аннотация:

На основании ретроспективного анализа медицинской документации среди проходивших обследование за период 2015-2017 гг. (п=16514) установлено, что значимая доля сопутствующей патологии у больных с подтвержденным диагнозом онихомикоза старше 65 лет (п=512) выше средней по РФ. Впервые в отечественной литературе с целью подбора оптимальных программ терапии составлен «Справочник по межлекарственному взаимодействию системных препаратов, применяемых для лечения онихомикоза», проведена систематизация «Критериев назначения наружной терапии при онихомикозе». Разработана комплексная методика (кератолитический препарат + наружная терапия + аппаратное воздействие): среди больных, соответствующих критериям назначения наружной терапии (п=300), клинико-микологическая эффективность в основной группе (новая комплексная методика; п=150) достигалась достоверно раньше, чем в контрольной (только наружная терапия; п=150) спустя 9 месяцев терапии (96% и 87%, р=0,004). К числу преимуществ разработанного способа можно отнести доступность в амбулаторных условиях, принцип управляемости, безопасность. Согласно последним данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат) на 2019 год численность лиц в возрасте 65 лет и старше по сравнению с 2018 годом увеличилась на 2,5% (с 21,44 млн человек до 21,98 млн человек). Снижение иммунитета, нарушение метаболизма при эндокринных, онкологических заболеваниях и/или длительном неадекватном приеме лекарственных средств, замедление роста ногтевых пластин с возрастом предрасполагают к их инфекционному поражению. По данным обзора Gupta А.К. et al. распространенность Онихомикоза среди пожилых больных в 26 раза выше (18,2%), чем среди лиц в возрасте 0-19 лет (0,7%); в 6 раз выше, чем в 20-39 лет (3,1%). Пожилой возраст оказывает влияние на показатель распространенности в той же мере (10,28%), что и ВИЧ-позитивный статус (10,40%). В медицине остро встает проблема резистентности к терапии, когда хроническое заболевание влияет на адаптацию индивидуума, его качество жизни. С учетом вышеизложенного дальнейшее изучение онихомикоза у больных старших возрастных групп представляется актуальным направлением.

Авторы:

Издание: Вестник последипломного медицинского образования
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.15-20. Библ. 28 назв.
Просмотров: 20