Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Факторы бактериурии у детей и молодых пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток


Аннотация:

Наличие бактериурии и состав микробиоты в моче являются важными показателями иммунокомпрометированных состояний. Эти параметры недостаточно изучены у пациентов при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Цель настоящей работы: провести анализ частоты высеваемости культивируемой аэробной микрофлоры в образцах мочи до ТГСК и на протяжении 4 мес после нее. Данное исследование одобрено независимым этическим комитетом и утверждено решением ученого совета ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России. Проведен анализ результатов бактериальных посевов из 734 образцов мочи, взятых у 50 пациентов с онкогематологическими и врожденными заболеваниями в возрасте от 1 до 21 года, получивших аллогенную ТГСК. Анализ проводили в 3 возрастных группах: 1-5 лет, 6-14 лет и 15-21 год. Бактериальные культуры были положительными в 37,6% посевов мочи. Чаще всего выявляли следующие микроорганизмы: К. pneumoniae - 95/734(12,9%); Е. faecalis - 90/734(12,3%); Е. coli-65/734(8,9%); Е. faecium - 50/734(6,8%). Установлено, что частота высеваемости К. pneumoniae и Е. coli в исследованных образцах различалась по возрастным группам. Так, частота позитивных культур была значительно выше в группе детей до 5 лет. При анализе временной динамики микробиоты мочи было показано значительное снижение высеваемости К. pneumoniae и Е. coli в ранние сроки (1-й месяц) после проведения кондиционирования в миелоаблативном режиме. Это можно объяснить эффективной антибактериальной профилактикой в период кондиционирования и ранние сроки после ТГСК. Показана повышенная высеваемость К. pneumoniae и Е. coli в моче после ТГСК у пациентов младшего возраста (до 5 лет) по сравнению со старшими возрастными группами, существенный рост наблюдался через 2-3 мес после ТГСК, что может являться показателем резистентности данных штаммов к антибиотикотерапии, а также фактором риска инфекционной патологии других органов. Показано также достоверное повышение высеваемости К. pneumoniae и Е. coli при использовании миелоаблативного режима кондиционирующей терапии, предшествующей ТГСК. Иммунотоксические эффекты цитостатической терапии при ТГСК заслуживают дальнейшего изучения, в том числе анализа биоразнообразия мочевой микробиоты с помощью ДНК-секвенирования нового поколения (next generation sequencing, NGS). Полученные результаты могут служить обоснованием для рациональной антибактериальной терапии при проведении ТГСК.

Авторы:

Чухловин А.Б.
Спиридонова А.А.
Владовская М.Д.
Казанцев И.В.
Козлов А.В.
Геворгян А.Г.
Быкова Т.А.
Зубаровская Л.С.
Афанасьев Б.В.

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.54-60. Библ. 18 назв.
Просмотров: 23

Рубрики
Ключевые слова
coli
faecium
gene
pneumoniae
аллогенная
анализ
антибактериальные
антибиотикотерапия
аэробы
бактериального
бактерии
возраст
возрастные
временных
врожденные
вспомогательная
гематология
гемопоэтические
года
годовые
групп
дальний
данные
данных
детей
дети
динамика
днк
другого
заболевания
изучение
изучению
иммунизация
иммунокомпрометированных
инфекционная
использование
исследование
исследования
клеток
ключ
комитет
кондиционирование
кроветворных
культивируемые
культур
лет
медицинская
микроб
микроорганизмов
микрофлора
минздрав
младшего
молодые
мочевая
мочи
наличия
настоящие
недостаточное
независимые
новые
обоснование
образцов
онкогематологическ
онкогематология
онкология
органов
павлова
параметр
патологии
пациент
период
повышение
повышенная
позитивные
показатели
поколений
пола
положительные
получившие
помощи
посев
после
проведение
проведения
профилактика
работа
различие
раннего
рационального
режим
резистентность
результата
решение
риск
риска
россии
рост
секвенирование
след
слова
снижение
совет
состав
состояние
сравнение
сроки
старше
стволовых
терапия
трансплантации
трансплантация
ученые
фактор
факторы
фгбоу
химиотерапия
цель
цитостатическая
частота
число
штамм
этический
эффект
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.223.195.127)
Яндекс.Метрика