Определение объема раннего гипотонического кровотечения путем 3D-моделирования результатов ультразвукового исследования

Аннотация:

Представлен оригинальный способ определения объема раннего гипотонического кровотечения путем комплексного использования 3D-моделирования результатов ультразвукового исследования полости матки и гравиметрической оценки объема наружной кровопотери. Описаны схема расчета, методика создания 3D-модели послеродовой матки, и проведена оценка эффективности применения разработанной методики для определения объема кровопотери. В настоящее время акушерские кровотечения занимают первое место в структуре материнской смертности. Оценка объема и степени тяжести кровопотери проводится путем визуальной оценки объема, гравиметрическим методом, а также путем клинической интерпретации симптомов гиповолемии. Визуальный метод недооценивает объем кровопотери (ОК) в среднем на 30% ввиду своей субъективности. Ошибка визуального метода увеличивается по мере возрастания ОК, поэтому в первую очередь в клинической практике следует ориентироваться на общее состояние пациентки. Гравиметрический метод осуществляется путем прямого сбора потерянной крови в градуированные емкости (мешки-коллекторы, цилиндры или Cell Saver), а также путем взвешивания пропитанных кровью салфеток и операционного белья. Данный метод является более точным (точность составляет 90%), чем визуальный, однако также не дает достоверной информации об истинном ОК. Вследствие этого возникла необходимость в динамической оценке объема полости матки (ОПМ) в раннем послеродовом периоде наряду с оценкой объема наружной кровопотери гравиметрическим методом. Безусловно, наиболее достоверными методами оценки объема органа являются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Между тем проведение МРТ и КТ не может являться рутинной практикой ввиду пространственной разобщенности родового отделения и соответствующих кабинетов, а также высокой стоимости необходимого исследования. Объем полости органа традиционно рассчитывают, применяя формулы, созданные для правильных геометрических форм (эллипс) и основанные на двумерной ультрасонографии. В настоящее время широкое распространение получила трехмерная ультрасонография, являющаяся более точной методикой оценки объема органов или полостей с неровным контуром поверхности в сравнении с двумерной методикой. Однако трехмерная ультразвуковая визуализация в условиях районных больниц не является столь широко доступной, как традиционное двумерное сканирование.

Авторы:

Издание: Медицинская техника
Год издания: 2020
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.11-14. Библ. 6 назв.
Просмотров: 24