Хроническая абдоминальная боль при хроническом панкреатите: патогенез, клинические фенотипы и современная концепция терапии

Аннотация:

Хронический панкреатит (ХП) — тяжелое прогрессирующее заболевание, одним из главных проявлений которого является хроническая абдоминальная боль (ХАБ). Развитие ХАБ при ХП носит комплексный характер. Нейтральным элементом патогенеза ХАБ является периферическая сенситизация, связанная с прямым активирующим действием трипсина на ноцицепторы (через рецепторы, активируемые протеазами) и хроническим воспалением. Причинами боли могут быть повреждение и воспаление ткани поджелудочной железы, а также повреждение нервов — ветвей чревного сплетения, проходящих через толщу поджелудочной железы, с развитием элементов невропатической боли. Важная роль также уделяется центральной сенситизации и психоэмоциональным нарушениям. Контроль ХАБ включает отказ от вредных привычек (прием алкоголя и курение), ферментную заместительную терапию, применение аналгетиков (парацетамола, нестероидных противовоспалительных препаратов, опиоидов), а также, при наличии показаний, антидепрессантов и антиконвульсантов. В обзоре рассмотрен ряд ключевых положений и клинических рекомендаций по лечению боли при ХП.

Авторы:

Издание: Российский журнал боли
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.40-46. Библ. 46 назв.
Просмотров: 9