Случай гранулематозного тубулоинтерстициального нефрита у больного саркоидозом легких

Аннотация:

Представлено клиническое наблюдение пациента с саркоидозом легких, у которого через 3 года диагностировано поражение почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью заместительной терапии. При гистологическом изучении почечного биоптата диагностирован гранулематозный процесс в интерстициальной ткани, что расценено как внелегочное проявление саркоидоза. Назначена пульс-терапия глюкокортикоидами, и сделана попытка урежения сеансов гемодиализа. Саркоидоз (СРД) является хроническим системным воспалительным заболеванием неизвестной этиологии, характеризующимся образованием неказеозных эпителиоидноклеточных гранулем преимущественно (более 90% случаев) в бронхолегочной системе. Распространенность данного заболевания изучена недостаточно, но, по имеющимся сведениям, в России она составляет от 22 до 47 человек на 100 тыс. взрослого населения. Среди экстрапульмональных проявлений СРД (поражение периферических лимфоузлов, кожи, глаз) поражение почек (ПП), по разным данным, выявляется от 0,7 до 48% и характеризуется крайне вариабельными проявлениями. Самым распространенным видом ПП при СРД является интерстициальный процесс, в частности гранулематозный тубулоинтерстициальный нефрит (ГТИН) и тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) без гранулем с частотой 37-79% и 14-21% соответственно. Однако, по мнению некоторых исследователей, диагноз ТИН без гранулем может являться ошибочным из-за небольшого содержания гранулем в материале, полученном при почечной биопсии.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2020
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.81-83. Библ. 8 назв.
Просмотров: 18