Хроническое лимфоцитарное воспаление с периваскулярным накоплением контрастного вещества в мосту головного мозга, отвечающее на лечение стероидами

Аннотация:

Хроническое лимфоцитарное воспаление с периваскулярным накоплением контрастного вещества в мосту мозга при магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга и хорошим эффектом от лечения стероидами (англ.: chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids — CLIPPERS) является воспалительным заболеванием центральной нервной системы, поражающим преимущественно ствол мозга, мозжечок и спинной мозг. Клиническая картина включает постепенно нарастающие атаксию, диплопию, дизартрию, пирамидные и когнитивные нарушения. Морфологическое исследование выявляет Т-клеточную периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию с преобладанием СD4-лимфоцитов над CD8-лимфоцитами. Причины заболевания неизвестны. В статье описаны двое больных (женщина 18 лет и мужчина 40 лет) с типичными клиническими и МРТ-проявлениями CLIPPERS, который у больной был подтвержден биопсией головного мозга. Длительность наблюдения составила 7 лет и 3 года соответственно. Оба больных за 2—3 нед до дебюта заболевания перенесли инфекционное заболевание, что позволяет обсуждать его роль в патогенезе CLIPPERS. У обоих больных имелся четкий клинический и МРТ-эффект от применения стероидов. У больной прием стероидов удалось заменить внутримышечным введением адалимумаба (блокатор фактора некроза опухолей). На протяжении 1,5 года его применения обострений заболевания и очаговых изменений мозга при МРТ головного мозга не было.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.79-87. Библ. 23 назв.
Просмотров: 20