Радиочастотная абляция при простых непаразитарных кистах печени

Аннотация:

Цель. Сравнение отдаленных результатов РЧА традиционным и модифицированным способом. Материал и методы. С 2015 по 2018 г. чрескожную радиочастотную абляцию простых кист печени под контролем УЗИ выполнили 14 больным. Всего было 15 кист. Семи больным группы А выполняли стандартную термодеструкцию без температурных ограничений. Семи пациентам группы Б с локализацией кист в воротах печени либо близко к крупным сосудам и желчным протокам выполнили абляцию при 60°С с предварительным введением в кисту 10% раствора NaCl. Во время вмешательств регистрировали температуру окружающей электрод ткани и время воздействия. Результаты. Все пациенты перенесли вмешательства удовлетворительно, осложнений не было. В группе А диаметр кист составил 50,3+15,2 см, исходный объем — 77,09±23,2 см3. В группе Б диаметр кист составил 61,8±14,9 см, исходный объем — 137,8+39,2 см3. Через 3 мес общее уменьшение объема кист при К.Т составило в группе А 27,1%, в группе Б — 50,6%, через 6 мес - 49,8 и 60,4%. Спустя 12 мес аналогичные показатели в группе А составили 64,2%, в группе Б — 79,2%. Через 1,5 года после операции объем образований в группе А уменьшился на 65,2%, в группе Б - на 91,2%, через 2 года - на 68,9 и 93,6%. В группе Б общее уменьшение объема кист за время наблюдения было на 24,7% больше, чем в группе А. Уменьшение объема кист более чем на 50% отмечено в группе А в 37,5% наблюдений, в группе Б — в 85,7%. Полная облитерация в группе А отмечена у 25% пациентов, в группе Б — у 28,5%. Через 2 года различие в уменьшении размера кист между группами статистически значимо (р=0,03), таким образом, в группе Б место достоверно более выраженное уменьшение объема кист. Заключение. Введение в область абляции 10% раствора NaCl позволило при меньшей температуре добиться более выраженного уменьшения кистозной полости. При температуре 60°С термическая травма минимально распространяется на окружающие ткани и достаточна для радикальной обработки кистозной полости. Это делает возможным применение способа при кистах, расположенных близко к сосудам и желчным протокам.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.86-93. Библ. 26 назв.
Просмотров: 36