Эффективность локального применения порошка ванкомицина в профилактике инфекций области хирургического вмешательства в спинальной хирургии: мета-анализ

Аннотация:

Цель исследования. Мета-анализ исследований, изучающих эффективность локального применения порошка ванкомицина с целью профилактики инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ) в спинальной хирургии. Материал и методы. Выполнен поиск ретроспективных когортных и проспективных рандомизированных клинических исследований в базах данных Pubmed, EMBASE, Cochrane Library и eLibrary, опубликованных в период с 2008 по декабрь 2018 г. Для полученных переменных рассчитаны отношение шансов и 95% доверительный интервал с использованием моделей случайных и фиксированных эффектов. Степень гетерогенности оценена с помощью коэффициента I2. Статистически значимыми считали различия при р<0,05. Результаты. В мета-анализ вошло 28 клинических исследований, включающих результаты локального применения порошка ванкомицина у 17 469 пациентов после различных оперативных вмешательств на позвоночном столбе. В 2 исследованиях был проспективный рандомизированный контролируемый дизайн. Местное применение порошка ванкомицина позволяет снизить частоту развития ИОХВ после оперативных вмешательств на позвоночнике (р<0,0001). Применение порошка ванкомицина снижает частоту развития ИОХВ у пациентов, оперированных с применением стабилизирующих имплантатов (р=0,004). В то же время местное применение ванкомицина не влияло на распространенность ИОХВ у респондентов, оперированных без применения стабилизирующих имплантатов (р=0,12) и по поводу деформаций позвоночного столба (р=0,06). Заключение. Местное применение порошка ванкомицина высокоэффективно в профилактике развития ИОХВ у пациентов после оперативных вмешательств на позвоночнике.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2020
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.60-70. Библ. 48 назв.
Просмотров: 15