Иммунокомплексное поражение почек при ВИЧ-инфекции

Аннотация:

Цель исследования - оценить клинические и морфологические варианты иммунокомплексного поражения почек у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Материал и методы. У 26 пациентов с ВИЧ-инфекцией было проведено гистологическое исследование почечной ткани. Изучены клинические и морфологические варианты гломерулярного поражения почек иммунокомплексной природы. Морфологическое исследование биоптатов включало световую микроскопию и иммунофлюоресцентное исследование. Последнее выполнено на замороженных срезах с использованием моноклональных FITC-меченных антител к IgG, IgM, IgA, СЗ- и Clq-фрагментам комплемента (DAK0). Всем пациентам исследуемой группы проводили иммунологическое и вирусологическое исследования крови (определение антител к ВИЧ методами иммуноферментного анализа и иммунного блоттинга, уровня виремии РНК ВИЧ методом полимеразной цепной реакции, показателей иммунного статуса методом проточной цитофлуориметрии). Результаты и обсуждение. У обследованных ВИЧ-инфицированных пациентов иммунокомплексный гломерулонефрит клинически характеризовался нефротическим и/или острым нефритическим синдромом в сочетании с гематурией. Артериальная гипертензия выявлена у 14(53,8%) из 26 больных. Хроническая почечная недостаточность установлена у 3(11,5%) из 26 пациентов. При гистологическом исследовании почечной ткани на светооптическом уровне выявлены различные морфологические варианты пролиферативного гломерулонефрита. По данным иммунофлюоресценции, в 65,4% случаев отмечено свечение иммунных депозитов, содержащих иммуноглобулины классов IgA, IgM, IgG и фрагменты системы комплемента (СЗ, Clq), при отсутствии в крови антинуклеарного фактора и антител к нативной ДНК, что позволило диагностировать псевдоволчаночный (люпус-подобный) нефрит. Данный вариант гломерулярного поражения почек при ВИЧ-инфекции представляет научный интерес и требует дальнейшего изучения.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.57-62. Библ. 20 назв.
Просмотров: 23