Диагностическое и прогностическое значение исследования биохимических маркеров угрозы прерывания беременности у женщин с укороченной шейкой матки

Аннотация:

Представлен обзор литературы по проблеме невынашивания беременности во II и III триместрах. Одной из ведущих причин прерывания беременности поздних сроков является истмико-цервикальная недостаточность, в связи с чем изучение этой проблемы по-прежнему актуально. Согласно данным современных исследований ультразвуковая цервикометрия не позволяет достоверно прогнозировать вероятность формирования истмико-цервикальной недостаточности и оценивать риск невынашивания беременности, что вызывает необходимость дальнейшего поиска методов обследования беременных. Определение специфических биохимических маркеров (цитокины, металлопротеиназы) с целью прогнозирования риска прерывания беременности является перспективным направлением поиска и требует более детального изучения. Прогноз исхода беременности, осложненной угрозой невынашивания, относится к одной из актуальных проблем современного акушерства из-за высокой частоты этой патологии и неблагоприятных ближайших и отдаленных исходов для матери и новорожденного. Согласно статистическим данным последних десятилетий даже в экономически развитых странах частота преждевременных родов (ПР) достаточно высока. В США, например, она достигает 13%. В Российской Федерации с 2012 г. действует классификация невынашивания беременности, соответствующая рекомендациям ВОЗ, а частота ПР достигает 12%. Перинатальные последствия ПР неблагоприятны: до 50% мертворожденных составляют недоношенные дети. При ПР перинатальная смертность в 30—40 раз выше, чем при срочных родах. Самой распространенной причиной младенческой смертности является недоношенность. Поскольку некоторые системы и органы ребенка завершают свое полноценное развитие на последних неделях гестации, ПР также служит причиной неврологических поражений у детей, в том числе инвалидизации. Стоит отметить, что вероятность относительно благоприятного перинатального исхода прямо пропорциональна сроку гестации при рождении. При этом наиболее критическими и прогностически неблагоприятными считаются сроки от 22 до 27 нед гестации, когда чрезвычайно высока перинатальная смертность.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.18-26. Библ. 79 назв.
Просмотров: 18