Влияние питательных веществ на метаболические нарушения, ассоциированные с синдромом поликистозных яичников

Аннотация:

Синдром поликистозных яичников — сложное гетерогенное заболевание, этиология которого до сих пор мало изучена. По данным многочисленных исследований, инсулинорезистентность и гиперандрогения играют центральную роль в прогрессировании синдрома поликистозных яичников. Считается, что многие питательные вещества (витамины, минералы и некоторые другие добавки) участвуют в сигнальном пути инсулина и синтезе андрогенов. В связи с этим одной из причин развития синдрома поликистозных яичников может быть витаминная или минеральная недостаточность. Синдром поликистозных яичников (СПЯ) является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, которым страдают от 5 до 20% женщин репродуктивного возраста во всем мире. Для пациенток с СПЯ характерен повышенный риск развития разнообразного спектра метаболических и репродуктивных нарушений (ожирение, гиперинсулинемия (ГИ), инсулинорезистентность (ИР), сахарный диабет 2-го типа, дислипидемия, аномальный стероидогенез, бесплодие), а также сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на наличие многочисленных данных литературы об этиологии СПЯ, точная причина развития синдрома до сих пор остается неизвестной в связи с плохо изученными взаимодействиями между генетическими и экологическими факторами. По одной из предложенных теорий развития заболевания, ИР и гиперандрогения (ГА) играют центральную роль в патогенезе СПЯ. Увеличение концентрации свободного инсулина повышает выработку инсулиноподобных факторов роста (ИФР-1 и ИФР-2), стимулирующих синтез андрогенов в яичниках, а также ингибирует продукцию глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), в печени. Снижение уровня ГСПГ также приводит к гиперандрогении. Инсулин отвечает за регуляцию метаболизма глюкозы, блокирование липолиза и активацию транспорта аминокислот. Различные питательные вещества играют важную роль в сигнальном пути инсулина и синтезе андрогенов. Кроме того, наличие достаточного количества питательных веществ может способствовать росту фолликулов яичников и обеспечению нормальной скорости овуляции. Так, дефицит миоинозитола и витамина D может приводить к ИР, окислительному стрессу, а также к нарушению гормонального фона и исчезновению овуляции; эти признаки являются характерными для СПЯ. В представленном обзоре рассматриваются современные данные о роли различных биологически активных веществ в патогенезе СПЯ, а также об эффективности лечения этого заболевания при помощи нутритивной поддержки.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.27-33. Библ. 72 назв.
Просмотров: 23