Влияние иммуноцитотерапии на состояние иммунной системы женщин с идиопатическим привычным выкидышем

Аннотация:

Цель — изучение влияния иммуноцитотерапии на содержание в периферической крови пациенток с идиопатическим привычным выкидышем CD4+CD25highFoxP3+ клеток с естественной регуляторной активностью и активированных ТН17-клеток с фенотипом CD4+CD25highRORyt+, а также на продукцию in vitro цитокинов митоген-стимулированными клетками цельной периферической крови. Группу исследования составили 33 пациентки с ИПВ, забеременевшие после проведенной предгестационной аллоиммунизации. У 27 пациенток беременность пролонгирована до доношенного срока и завершилась рождением жизнеспособного ребенка, у 6 прервалась до 12 недель гестации. До назначения ИЦТ обследовано 19 пациенток, 16 — после аллоиммунизации вне беременности, 17 - в 5-6 и 8-9 недель наступившей беременности и 11 пациенток — в 12 недель. В контрольной группе обследовано 12 фертильных женщин вне беременности и 10 женщин в 12 недель физиологической беременности. Проводили оценку в периферической крови доли FoxP3+ и RORyt+ клеток среди Т-лимфоцитов с фенотипом CD4+CD25high и определяли содержание цитокинов провоспалительной (IFNy, TNFa, IL-1В, IL-2, IL-5, IL-6,1L-8, IL-12p70) и противовоспалительной (IL-4, IL-10) направленности, а также содержание IL-17. Нами было выявлено, что после предгестационной аллоиммунизации у женщин, потерявших данную беременность, был низкий уровень FoxP3+Treg, подавляющих провоспалительные Тh17-зависимые реакции, без изменений в уровне активированных Тh17-клеток (CD4+CD25highRORyt+ лимфоцитов). При сроке 5-6 недель уровень CD4+CD25highRORyt+ лимфоцитов был резко снижен по сравнению с уровнем вне беременности. Указанные факты в сочетании с данными о высокой продукции в сроке 5-6 недель IL-17 клетками периферической крови в культуре in vitro позволяют предположить, что после предгестационной аллоиммунизации у женщин с выкидышем формируется тенденция к провоспалительному типу продукции цитокинов, но в сроке 5-6 недель гестации она реализуется не в направлении Th1, а в направлении Тh17-ответа, и низкий уровень в периферической крови клеток с фенотипом CD4+CD25highRORyt+ может отражать усиленную миграцию Th17-клеток из периферической крови в эндометрий матки. Таким образом, показано влияние иммуноцитотерапии на субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови и профиль цитокиновой продукции, а также на течение I триместра и исходы наступившей беременности у женщин с идиопатическим привычным выкидышем.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2020
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.751-764. Библ. 35 назв.
Просмотров: 24