Сравнительным эффект влияния иммуномодуляторов на концентрации ингибиторов гидролаз и лактоферрина при внебольничных пневмониях у взрослых

Аннотация:

Цель исследования — изучение влияния иммуномодуляторов Бронхо-Ваксома, вакцины иммуновак-ВП4 и полиоксидония на кинетику концентраций ингибиторов гидролаз и лактофероина в сыворотке крови при лечении внебольничной пневмонии (ВП). В исследование включен 71 пациент с ВП в возрасте от 18 до 70 лет. Больные были распределены на 4 группы: 1 гр. (15 чел.) — контроля, пациентам проводилась только базисная антибактериальная и симптоматическая терапия по стандартной схеме лечения без применения иммуномодуляторов; II гр. (19 чел.) — пациенты дополнительно получали Бронхо-Ваксом (препарат был назначен с момента поступления в стационар — 1 цикл 30 дней, а затем 2 цикла по 10 дней с интервалом в 20 дней); в III гр. (20 чел.) — полиоксидоний (препарат назначался с первого дня пребывания в стационаре в дозе 6 мг в/м, один раз в сутки ежедневно в течение 3 дней, далее через день курсом 10 инъекций); в IV гр. (17 чел.) — вакцина иммуновак-ВП4 (препарат назначался перорально 4 мл и интраназально 2 капли на 1, 4, 7, 10, 13, 19, 25, 31 день). Вакцина состоит из антигенов условно-патогенных микроорганизмов (поликомпонентная смесь водорастворимых антигенов микробных клеток Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Escherichia coli). Содержание ингибиторов гидролаз а2-макроглобулина (МГ) и а 1-антитрипсина (AT) определяли методом количественного ракетного иммуноэлектрофореза с использованием исследовательских тест-систем, а уровень лактоферрина (ЛФ) оценивался методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием коммерческих тест-систем. Эти показатели изучали в сыворотке крови до назначения лечения, на 2-й, 13-й и 60-й дни наблюдения. Показано, что назначение иммуномодуляторов в комплексе с антибактериальной терапией у больных с ВП в разной степени может оказывать действие на кинетику реактантов острой фазы воспаления. Эффект Бронхо-Ваксома соответствует классическим канонам ответа на воспалительный процесс — активация блока позитивных острофазовых реактантов (а 1-антитрипсин и лактоферрин) на фоне торможения (блокирования) панели негативных реактантов острой фазы воспаления (а2-макроглобулин). Полиоксидоний оказывает заметное влияние лишь на нейтрофилы, секретирующие лактоферрин. Иммуновак-ВП4 способствует лишь кратковременной секреции данного белка. Можно предположить, что активация ингибиторов гидролаз и лактоферрина на фоне назначения иммунотропных препаратов способствует усилению клинического эффекта терапии с уменьшением тяжести и продолжительности симптомов, а также снижению вероятности обострения хронических заболеваний, уменьшению объема принимаемых лекарственных средств. Антибактериальная терапия не оказывает существенного влияния на кинетику реактантов острой фазы воспаления при пневмонии. Назначение иммуномодуляторов в комплексе со стандартной базисной терапией в разной степени оказывает влияние на воспалительный процесс, что впоследствии ведет к улучшению прогноза исхода заболевания.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.791-798. Библ. 12 назв.
Просмотров: 24