Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Ортостатические изменения гемодинамики при повреждениях головного мозга


Аннотация:

Цель работы — изучение ортостатических изменений гемодинамики у пациентов с хроническими нарушениями сознания после критических повреждений головного мозга. Материалы и методы. Обследовали 30 пациентов (10 женщин и 20 мужчин) с хроническими нарушениями сознания после тяжелых повреждений головного мозга в возрасте 45±7 лет, 10 из которых были в вегетативном состоянии (ВС) и 20 — с синдромом малого сознания (CMC). Основными причинами повреждений мозга были черепно-мозговая травма (53% пациентов) и нарушения мозгового кровообращения (НМК) (23,3%). Остальные пациенты были с постгипоксической энцефалопатией и после хирургического удаления опухолей головного мозга. Пассивный ортостатический тест (ПОТ) 0°-60°-0° проводили с помощью стола вертикализатора с электрическим приводом (Vario Line). Гемодинамический мониторинг во время вертикализации состоял в неинвазивной регистрации артериального давления на плечевой артерии осциллометрическим способом, в регистрации показателей ударного объема (УО) и минутного объема кровообращения (МОК) методом импедансной кардиографии с помощью многофункционального монитора «Task Force Monitor 3010i» (CNSystem, Austria). Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета статистических программ Statistica 10. Результаты. Ортостатическую стабильность гемодинамики выявили у 26 из 30 пациентов с хроническими нарушениями сознания после критических повреждений головного мозга. Она проявлялась стабильными показателями систолического артериального давления (САД) в наклонном ортостатическом и горизонтальном положении (120,7±2,2 и 121,1±3,6 мм рт. ст. соответственно, р>0,05). У 3 пациентов наблюдали ортостатическую гипотензию и у одного — синдром постуральной тахикардии (СПОТ). Провели сравнительный анализ выявленных ортостатических изменений гемодинамики обследованных пациентов с литературными данными, описывающими ортостатические изменения гемодинамики с применением ПОТ, у пациентов с тяжелыми повреждениями головного мозга, обследованных до и после развития смерти мозга. Заключение. Ортостатическая стабильность кровообращения может кратковременно поддерживаться у пациентов с последствиями критических диффузных повреждений головного мозга, сопровождающихся хроническими нарушениями сознания. Критические повреждения головного мозга, приводящие к состоянию смерти мозга, сопровождаются значительным снижением всех гемодинамических показателей и выраженной ортостатической гипотензией с возвращением артериального давления к исходным значениям при возврате пациента в горизонтальное положение.

Авторы:

Дороговцев В.Н.
Молчанов И.В.
Янкевич Д.С.

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.22-29. Библ. 22 назв.
Просмотров: 22

Рубрики
Ключевые слова
line
st
va
анализ
артериальная
артерии
вегетативному
вертикальный
возврат
возраст
время
выявленный
гемодинамика
гемодинамический
гипотензивная
гипотензия
голова
головного
головной
горизонтальная
давлением
данные
диффузная
женщин
значению
изменение
изучение
импедансная
исход
кардиография
ключ
кратковременная
критическая
критические
кровообращение
лет
литература
малого
материал
метод
минутн
мозг
мозга
мозговая
мониторинг
мониторы
мужчин
наклонном
нарушения
неинвазивная
обработка
обследования
объем
одного
опухолей
ортостатическая
основной
осциллометрия
пакет
пассивная
пациент
плечевая
повреждение
повреждения
поддержка
показатели
положение
помощи
после
последствие
постгипоксические
постуральный
пот
приводящей
применение
причина
проба
программ
проявления
работа
развитие
реаниматология
регистрация
регуляции
результата
сады
синдром
синдромы
системная
систолический
слова
смерти
смерть
снижение
сознание
состояние
состояния
спинальная
способ
сравнительная
стабильная
стабильность
статистические
столы
тахикардии
тест
травма
травмы
тяжелая
удаление
ударная
хирургическая
хронически
цель
черепно-мозговые
черепномозговая
электрическая
энцефалопатия
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.87)
Яндекс.Метрика