Частота выявления грибов рода CANDIDA у пациентов с урогенитальным кандидозом и анализ показателей их антимикотической резистентности за десятилетний период (2010-2020 гг.)

Аннотация:

Цель. Изучить частоту выявления различных видов грибов рода Candida и показателей их чувствительности к антимикотическим препаратам за период с 2010 по 2020 гг. Материалы и методы. Проведены видовая идентификация 1927 штаммов грибов рода Candida, выделенных от пациентов с урогенитальным кандидозом, и определение их чувствительности к амфотерицину В, клотримазолу, миконазолу, кетоконазолу, итраконазолу, флуконазолу. Результаты. Установлены снижение удельной доли С. albicans в общей структуре выявленных грибов рода Candida (с 90,2% в 2010 г. до 66,7% в 2020 г.) и выраженная тенденция к увеличению частоты выявляемости non-albicans штаммов Candida: С. glabrata — с 6,5% до 16,7%, С. krusei — с 2,2% до 7,4%, С. parapsilosis - с 0 до 4,6%, С. tropicalis - с 1,1% до 2,8%, С. kefyr - с 0% до 1,8%. С. albicans и С. glabrata демонстрировали высокую чувствительность к амфотерицину В (99,2—100% и 88,2—100%), кетоконазолу (98,6-100% и 93,7-100%) и клотримазолу (92,7-100% и 87,5-100%), более 80% других видов Candida также были чувствительными к данным препаратам. Уровень чувствительности С. albicans к флуконазолу снизился за исследуемый период со 100% до 73,6%, к миконазолу — с 98,8% до 79,2%. Выраженный рост уровня резистентности Candida в 2010—2020 гг. отмечался к итраконазолу: С. albicans — с 14,5% до 52,9%, С. krusei — с 0 до 37,5%, С. parapsilosis — с 0 до 60,0%; более 50% изолятов С. glabrata, С. tropicalis, С. kefyr были резистентны к итраконазолу. Заключение. Динамическое изменение видовой структуры возбудителей урогенитального кандидоза, характеризующееся увеличением доли non-albicans видов Candida, и снижение чувствительности грибов рода Candida к ряду препаратов азолового ряда (флуконазолу, итраконазолу, миконазолу) обуславливают необходимость проведения мониторинга антимикотической резистентности и при необходимости — оптимизации рекомендованных схем терапии урогенитального кандидоза в зависимости от полученных показателей.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 7.-С.159-165. Библ. 15 назв.
Просмотров: 38