Клинико-морфологический анализ трех случаев секреторной карциномы слюнной железы, ассоциированной со слиянием генов ETV6—NTRK3

Аннотация:

Цель исследования — проведение клинико-морфологического анализа пациентов с секреторной карциномой слюнной железы с демонстрацией подходов к дифференциальной диагностике и использованием молекулярно-генетических методов. Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ опухолей слюнных желез из архива патолого-анатомического отделения МГОБ №62 (Москва) за период с 2015 по 2019 г. При наличии у опухоли гистологических характеристик, соответствующих секреторной карциноме, согласно классификации ВОЗ (Лион, 2017), выполнялись иммуногистохимическое исследование с антителами к S100, маммаглобину, р63, кальпонину, гладкомышечному актину, Ki-67, а также флюоресцентная гибридизация in situ для обнаружения перегруппировки гена ETV6 с использованием локусспецифичных зондов. Результаты. Из 308 случаев первичных опухолей слюнной железы выявлено 3 случая, которые по своим гистологическим характеристикам, рекомендованным классификацией ВОЗ (Лион, 2017), соответствовали критериям секреторной карциномы. В 2 из 3 случаев опухоль локализовалась в мягком небе и в 1 — в околоушной слюнной железе. Во всех случаях заболевание характеризовалось индолентным течением, медленным увеличением опухоли на протяжении длительного времени. Опухоль представлена хорошо ограниченным, неинкапсулированным узловым образованием дольчатого вида с четкими контурами, которое было разделено прослойками из волокнистой соединительной ткани. Клетки опухоли содержали оксифильную вакуолизированную или зернистую цитоплазму, ядра с мелкодисперсным хроматином и центральным расположением хорошо различимых ядрышек. При иммуногистохимическом исследовании во всех случаях наблюдалось выраженное ядерно-цитоплазматическое окрашивание с антителами к S100 и маммоглобину. Транслокация t(12;15) (p13;q25) и слияние генов ETV6-NTRK3 были подтверждены FISH-методом во всех трех случаях. Заключение. Представленный разбор клинических случаев секреторной карциномы слюнной железы и краткий обзор литературы отражают важное значение диагностических навыков врача-морфолога в выявлении среди общего потока пациентов с солидными опухолями специфической группы больных, у которых наиболее высока вероятность реаранжировки гена NTRK, что ассоциировано с возможностью применения таргетной терапии.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.47-52. Библ. 11 назв.
Просмотров: 30