Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Пациент с инфарктом миокарда в анамнезе: сравнение тактики ведения терапевтом и кардиологом по данным регистра РЕГАТА (РЕГистр пациентов, перенесших инфаркт миокарда)


Аннотация:

Цель. Оценить качество диагностики и лечения пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) в анамнезе в реальной амбулаторно-поликлинической практике с помощью регистрового исследования. Материал и методы. В 2012-2013гг в исследование включен 481 пациент с ИМ в анамнезе, обратившийся в поликлинику по месту жительства. У 87,5% референсный визит был к терапевту или кардиологу, у 12,5% — к любому другому врачу поликлиники. Медиана возраста — 72 [62;78] года, доля мужчин составила 51,4% (п=247), медиана давности последнего перенесенного ИМ — 5 [2;9] лет до даты включения в регистр. Результаты. 23,5% пациентов с перенесенным ИМ никогда ранее не обращались к кардиологу, 37,2% пациентов были на приеме у врача-кардиолога в течение предыдущих 12 мес. до включения. Частота использования лабораторно-инструментальных методов обследования являлась недостаточной, вне зависимости от того, у какого врача наблюдался больной. У пациентов, наблюдающихся у кардиолога, частота применения ряда методов исследования (электрокардиография, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, эхокардиография, проба с физической нагрузкой) была значимо выше. Лекарственная терапия по поводу сердечно-сосудистых заболеваний была назначена на последнем визите к терапевту и/или кардиологу в 91,9% случаев. Частота назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента составила 49,6%, сартанов — 25,6%, бета-адреноблокаторов — 57,7%, антагонистов кальциевых каналов — 21,7%, нитратов пролонгированного действия — 20,0%, статинов — 45,1% антиагрегантов — 67,3%. У пациентов, посещавших и не посещавших кардиолога, частота назначения основных групп препаратов статистически значимо не отличалась, за исключением статинов: пациентам, консультированных кардиологом, они были назначены в 50,0% случаев, тем, кого не консультировали — в 23,9% (р<0,0001). Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что на амбулаторно-поликлиническом этапе качество ведения пациентов с постинфарктным кардиосклерозом выше у кардиологов, чем у терапевтов. Однако в целом пациентам с данной патологией инструментально-лабораторное обследование и медикаментозное лечение в должном объеме не проводятся, вне зависимости от того, у какого врача (терапевта или кардиолога) они наблюдаются.

Авторы:

Переверзева К.Г.
Якушин С.С.
Грачева А.И.
Лукьянов М.М.
Драпкина О.М.

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3(1).-С.13-19. Библ. 13 назв.
Просмотров: 22

Рубрики
Ключевые слова
2012
амбулатория
анамнез
ангиотензинпревращающий
антагонисты
антиагреганты
бета1-гликопротеин
больного
больной
ведение
включениями
возраст
врача
врачи
года
групп
давности
данные
данных
действие
диагностика
доля
другому
жители
заболевания
зависимости
ингибитор
инструментальная
инфаркт
исключение
использование
исследование
исследования
кальциевых
канал
кардии
кардиология
кардиосклероз
качества
ключ
лабораторная
лекарственна
лет
лечение
материал
медикаментозная
медия
место
метод
методов
миокард
миокарда
мониторирование
мужчин
нагрузка
назначение
недостаточное
нитрат
обследование
объем
одного
основной
патологии
пациент
перенесенный
период
пола
поликлиника
помощи
послед
постинфарктная
практика
препараты
прием
применение
проба
пролонгированного
регистр
регистрация
результата
роль
ряда
свидетельства
сердечн
слова
случаев
состав
сравнение
сравнительные
статины
статистические
тактика
терапевты
терапия
течения
фермент
физическое
холтеровское
целом
цель
частота
электрокардиограмма
электрокардиография
этап
эхокардиография
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.87)
Яндекс.Метрика