Оптимизация терапии астенических расстройств в ремиссии у больных приступообразно-прогредиентной шизофренией (клинико-иммунологический анализ)

Аннотация:

Цель исследования. Изучение эффективности использования иммуномодулируюшего препарата у-О-глутамил-триптофана в комплексной терапии астенических расстройств в ремиссии у больных шизофренией с анализом клинических и иммунологических показателей. Материал и методы. Обследовали 63 пациента мужского пола (средний возраст 41,9±9,46 года) с приступообразно-про-гредиентной шизофренией в стадии ремиссии. Дифференцировали аффективно-астенический (24 больных) и негативно-астенический (39) типы эндогенной астении. Состояние пациентов оценивали с использованием шкал PANSS, SANS, CDSS, MFI-20. В сыворотке крови определяли активность воспалительных маркеров — лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и а1-протеиназного ингибитора (а1-ПИ). Клинические и иммунологические показатели оценивали до терапии, после ее проведения в течение 5 дней и на отдаленном этапе исследования (через 1 мес). Результаты и заключение. Аугментация стандартной терапии Y-D-глутамил-триптофаном способствует редукции основных клинических проявлений астенической симптоматики по сравнению с плацебо (р<0,02). Выявленные особенности в про-теазно-ингибиторной системе являются подтверждением клинической гетерогенности астенических расстройств, возможно, определяющим разную эффективность аугментации при различных их типах. Для пациентов с недостаточной протеаз-ной активностью, характерной для эндогенной астении с преобладанием в клинической картине негативных расстройств, аугментация иммунотропным препаратом оказалась более эффективной: наблюдаемое снижение выраженности астенических симптомов сопровождалось статистически значимым повышением относительно сниженной активности ЛЭ (р<0,01), вероятно, связанной с недостаточностью функциональной активности нейтрофилов. Полученные результаты позволяют рекомендовать аугментацию комплексной терапии астенических расстройств при шизофрении иммунотропным препаратом Y-D-глутамил-триптофаном.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2020
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.64-74. Библ. 29 назв.
Просмотров: 18