Импульсная осциллометрия в диагностике нарушений механики дыхания при хронической обструктивной болезни легких

Аннотация:

Импульсная осциллометрия (ИОМ) является инновационным методом диагностики механики дыхания. Однако остается много неизученных и спорных вопросов, касающихся изменений параметров ИОМ, в частности, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Целью исследования явилось сравнние ИОМ с традиционными легочными функциональными методами и изучение ее возможностей при диагностике нарушений механики дыхания у больных ХОБЛ. Материалы и методы. Проведено поперечное когортное исследование, в которое были включены пациенты с ХОБЛ (n=146: 137 (94%) мужчин, 9 (6%) женщин; средний возраст — 65 + 9 лет) из 2 медицинских учреждений Москвы — Федерального государственного бюджетного учреждения «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации» и Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства. Больные были разделены на 4 группы в зависимости от степени тяжести ХОБЛ согласно критериям Глобальной стратегии диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease — GOLD): I стадия диагностирована у 8 пациентов, II — у 43, III - у 54, IV — у 41. Проанализированы параметры ИОМ (резистивного сопротивления на частоте осцилляций 5 Гц (Rrs5) и 20 Гц (Rrs20), (Rrs5 — Rrs20), реактивного сопротивления на частоте осцилляций 5 Гц (Xrs5), площадь реактанса (Ах), резонансная частота (fres); спирометрии — объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и ОФВ1/ФЖЕЛ; бодиплетизмографии (общая емкость легких, внутригрудной объем газа, остаточный объем легких, общее сопротивление дыхательных путей), диффузионной способности легких. Результаты. Параметры ИОМ (Rrs5, Rrs5 - Rrs20, Ах, дельтаXrs5 и fres) прогрессивно увеличивались с I по IV стадию (GOLD) обструкции дыхательных путей, тогда как статистически значимых изменений параметра Rrs2o не выявлено. Между параметрами традиционных методов исследования механики дыхания и ИОМ наблюдались преимущественно умеренные и сильные корреляционные связи. Заключение. ИОМ может быть использована в качестве альтернативного метода оценки механики дыхания при ХОБЛ.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2020
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.285-294. Библ. 21 назв.
Просмотров: 23