Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Фиксированная обструкция дыхательных путей у больных бронхиальной астмой


Аннотация:

По данным международных рекомендаций последних лет предлагается выделять бронхиальную астму (БА) с фиксированной обструкцией (ФО) в качестве отдельного фенотипа. Целью исследования явились клинико-функциональная характеристика и выявление факторов риска формирования фенотипа БА + ФО. Материалы и методы. Обследованы взрослые амбулаторные пациенты с БА (n=432) и сочетанием БА и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) вне обострения (n=58). Выполнялись сбор анамнеза, объективное обследование, спирометрия с оценкой обратимости обструкции (спирограф 2120 Vitalograph, Великобритания), оценка атопического статуса (кожные пробы или специфические IgE в сыворотке крови). Определялось содержание эозинофилов и нейтрофилов в периферической крови (импедансным методом на автоматическом гемоанализаторе). Оксид азота выдыхаемого воздуха измерялся на хемилюминесцентном газоанализаторе (Logan 4100, Великобритания). Оценивались контроль над БА и качество жизни пациентов при помощи русскоязычных версий теста по контролю над БА (Asthma Control Questionnaire — ACQ-5) и респираторного вопросника госпиталя Святого Георгия (St. George's Respiratory Questionnaire — SGRQ) соответственно. Статистический анализ проводился с использованием параметрических и непараметрических методов при помощи пакета прикладных программ Statistica 10. Статистически значимой считалась величина двустороннего р<0,05. Результаты. Среди больных БА без ХОБЛ встречаемость ФО составила 31%, при этом наиболее часто (60%) ФО выявлялась при БА тяжелого течения и реже — при легком (7%) и среднетяжелом (36%) течении болезни. Среди пациентов с сочетанием БА и ХОБЛ преобладало тяжелое течение заболевания — 77%. Пациенты с ФО были старше и длительность заболевания у них была больше. Наличие ФО сопровождалось более низкими показателями функции легких, большей частотой положительных маркеров эозинофильного воспаления, худшими показателями контроля над БА и качества жизни, более высокой потребностью в препаратах неотложной помощи и лекарственных средствах для поддерживающего лечения БА, в т.ч. биологической терапии, большим использованием ресурсов здравоохранения. К факторам риска возникновения ФО у больных БА относятся дебют БА в возрасте до 25 лет (отношение шансов (odds ratio — OR) - 1,6), сенсибилизация к клещам домашней пыли (OR — 1,8), пассивное курение (OR - 6,5), перенесенные в течение жизни пневмонии (OR — 3,0). Заключение. Сочетание БА + ФО может рассматриваться в качестве отдельного фенотипа заболевания с более тяжелым течением и менее благоприятным прогнозом.

Авторы:

Сергеева Г.Р.
Емельянов А.В.
Лешенкова Е.В.
Знахуренко А.А.
Асатиани Н.З.
Румянцев А.Ш.

Издание: Пульмонология
Год издания: 2020
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.295-304. Библ. 20 назв.
Просмотров: 22

Рубрики
Ключевые слова
control
ige
or
sg
st
автоматический
азота
амбулатория
анализ
анамнез
астма
атопическая
биологическая
биологический
благоприятный
болезни
болезнь
болеющие
больные
большая
бронхиальная
бронхиальные
великобритания
взрослые
воздух
возникновения
возраст
вопросник
воспаление
встречаемость
выдыхаемого
высокий
выявление
газоанализатор
гемоанализатор
госпитали
данные
двусторонний
дебют
длительность
домашнего
дыхательная
дыхательных
жизни
заболевания
здравоохранение
импедансная
использование
исследование
качества
качество
клеща
клиники
ключ
кожного
контроль
крови
курение
легкая
легких
лекарственна
лет
лечение
маркер
материал
медицинская
международна
метод
методов
наличия
нейтрофиллы
неотложная
непараметрическая
низкие
обострение
обратимость
обследование
обследования
обструктивная
обструктивные
обструкции
объективная
оксид
отдельные
отношение
оценка
пакет
параметрический
пассивное
пациент
перенесенный
периферическая
пневмонией
поддерживающая
показатели
положительные
помощи
помощь
послед
потребности
препараты
прикладная
пробы
прогноз
программ
пульмонология
путей
пыли
результата
рекомендации
респираторная
ресурсами
риск
риска
русская
сбор
святые
сенсибилизация
слова
содержание
состав
специфическая
спирометрия
среда
среднего
средства
старше
статистические
статистический
статус
сыворотка
терапия
теста
течения
тяжелая
фактор
факторы
фенотип
фиксированные
формирование
функции
характеристика
хемилюминестеценция
хроническая
хронической
целью
частота
часы
шансы
эозинофил
эозинофильная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.9.168)
Яндекс.Метрика