YAG-лазерная активация трабекулы в комбинированном лечении первичной открытоугольной глаукомы и осложненной катаракты

Аннотация:

Цель. Изучить клиническую эффективность комбинированной технологии - YAG-лазерной активации трабекулы (YAG-ЛАТ) с последующей факоэмульсификацией (ФЭ) - в лечении пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и осложненной катарактой. Материал и методы. В исследование были включены 70 пациентов (70 глаз) с начальной (I) и развитой (II) стадиями ПОУГ и осложненной катарактой. Среди пациентов были 42 (60%) женщины и 28 (40%) мужчин, средний возраст составил 68.8+8.2 года. Срок наблюдения-до 2 лет после проведенного лечения. Пациенты были разделены на две группы: в основную группу вошли 36 пациентов (36 глаз), которым проводилось комбинированное лечение - YAG-JIAT и ФЭ с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ); в контрольную группу -34 пациента (34 глаза), которым проводилась только ФЭ с имплантацией ИОЛ. Средний уровень внутриглазного давления (ВГД) по Макла-кову у пациентов основной группы до лечения составлял 24,1 ±2,52 мм рт.ст., у пациентов контрольнойтруппы - 23,0+2,41 мм рт.ст. Среднее количество используемых гипотензивных препаратов до лечения в основной группе было 1,53±0,65, в контрольной - 1,44+0.50. Результаты. Интраоперационных осложнений отмечено не было. В раннем послеоперационном периоде реактивный подъем ВГД в основной и контрольной группах был отмечен в 8,3 и 32,4% Офтальмохирургия. 2020;2: 85-92. случаев соответственно. В основной группе было достигнуто достоверное снижение уровня ВГД по Маклакову в среднем на 21,1% по сравнению с исходным значением, в контрольной группе статистически достоверных различий не было выявлено. Среднее количество используемых гипотензивных препаратов в основной группе пациентов снизилось с 1.53+0,65 до 0,64±0,56 (р<0,05), а в контрольной группе пациентов значительно увеличилось - с 1,44±0,50 до 1,92±0,28 (р<0,05). Заключение. В отдаленные сроки наблюдения после комбинированного лечения (YAG-ЛЛТ с ФЭ) нормализация ВГД была достигнута в 96.4% случаев, значительно уменьшилось среднее количество применяемых гипотензивных средств. Стабилизация глаукомного процесса была отмечена в 96,4% случаев. Повышение остроты зрения после лечения наблюдалось у всех пациентов в обеих группах. Разработанный метод лечения безопасен, имеет минимальный риск осложнений и может быть использован для лечения пациентов с начальными стадиями ПОУГ в сочетании с осложненной катарактой при умеренно повышенном уровне ВГД.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.85-92. Библ. 31 назв.
Просмотров: 18