Ассоциация гемодинамических характеристик и факторов риска с ремоделированием сердца у молодых пациентов с предгипертонией и артериальной гипертонией

Аннотация:

Цель. Определить частоту ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) и выявить ассоциацию с гемодинамическими показателями и факторами сердечно-сосудистого риска у пациентов молодого возраста с предгипертонией (преАГ) и артериальной гипертонией (АГ). Материал и методы. В 1 группу включены 47 пациентов с преАГ, во 2 группу 65 лиц с нелеченной АГ в возрасте 25-44 лет. Суточное мониторирование проводилось в течение 24 ч устройством BpLAB (ООО "Петр Телегин"). Эхокардио-графия (ЭхоКГ) проводилась с помощью ультразвукового аппарата EnVisorC (Philips, Голландия). Статистический анализ проводился с помощью пакета встроенных функций программы Microsoft Excel 2010. Результаты. Установлено, что концентрическое ремоделирование ЛЖ имели 2,4% и 17,0% (р=0,002), а гипертрофию ЛЖ — 9,5% и 12,0% пациентов с преАГ и АГ, соответственно. В 1 группе обнаружена умеренная положительная взаимосвязь соотношения пиковых скоростей трансмитрального кровотока (Е/А) со среднесуточным аортальным давлением (г=0,66, р<0,05), а так же зависимость индекса аугментации с индексом массы миокарда левого желудочка (ИММ ЛЖ) (г=0,57, р<0,05) и с относительной толщиной стенок ЛЖ (OTC) (г= -0,7,р<0,05). Для пациентов с АГ выявлена корреляционная взаимосвязь ИММ ЛЖ и размеров левого предсердия со снижением периферического систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) в ночные часы; среднедневного аортального давления и Е/А (г=0,58, р<0,05), толщиной задней стенки ЛЖ (г=0,53, р<0,05) и конечного диастолического объёма ЛЖ (г=0,45, р<0,05). Выявлено прямое влияние ИМТ и окружности талии, значения мочевой кислоты на показатели ЭхоКГ у пациентов с преАГ и АГ. Заключение. Несмотря на возраст, молодые пациенты с преАГ и АГ могут иметь концентрическое ремоделирование и гипертрофию ЛЖ. Геометрия ЛЖ имеет взаимосвязь с показателями ожирения и мочевой кислотой, при преАГ — с сосудистой жесткостью и суточным аортальным давлением, при АГ — артериальным давлением суточным периферическим и центральным.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.73-78. Библ. 16 назв.
Просмотров: 21