Применение мультипотентных мезенхимных стромальных клеток для лечения острой реакции "трансплантат против хозяина"

Аннотация:

Цель. Определение эффективности введения мезенхимных стромальных клеток (МСК) в качестве терапии 2-3-й линий при острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ), резистентной к терапии глюкокортикостероидами. Материалы и методы. В исследование включены 35 больных, которым с целью терапии оРТПХ, резистентной к лечению, введены МСК, полученные из костного мозга здоровых доноров. Проанализированы клинические показатели пациентов, культуральные характеристики МСК, профиль экспрессии различных генов, в том числе участвующих в иммуномодуляции, экспрессия поверхностных маркеров, источник МСК, частота и количество введений МСК. Результаты. Ответ на терапию достигнут в 74% случаев, полный ответ - у 13(37%) пациентов, частичный ответ/клиническое улучшение также у 13(37%). У 9 пациентов лечение оказалось неэффективным. Выявить группу пациентов, у которых можно прогнозировать хороший ответ на терапию с использованием МСК, не удалось. Обнаружены отличия в эффективных для лечения оРТПХ образцов МСК от неэффективных. В первых отмечены снижение суммарной клеточной продукции МСК, повышение экспрессии антигенов главного комплекса гистосовместимости и PDL-1. Заключение. Эти данные позволяют выбирать необходимые образцы для лечения оРТПХ, что может улучшить клинические результаты. Терапия оРТПХ с помощью МСК показала сопоставимую эффективность по сравнению с другими подходами лечения. Учитывая низкий процент осложнений и отсутствие значимых негативных последствий, терапия МСК представляется одним из оптимальных подходов к лечению резистентных форм оРТПХ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 7.-С.23-30. Библ. 43 назв.
Просмотров: 19