Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Трансплантация фекальной микробиоты при реакции "трансплантат против хозяина" у детей и взрослых: методы, клинические эффекты, безопасность


Аннотация:

Цель. Оценка клинической эффективности, спектра побочных эффектов и динамики микрофлоры после трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) у пациентов с кишечной формой реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Материалы и методы. Проспективное одноцентровое сравнительное исследование в НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. P.M. Горбачевой включало 27 пациентов с кишечной формой РТПХ после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. ТФМ выполнена 19 пациентам, плацебо получали 8 человек. По оценочным шкалам изучены клинические эффекты и безопасность ТФМ у пациентов. Изменения состава фекальной микробиоты оценивали методом мультиплексной полимеразной цепной реакции. Результаты. После ТФМ по сравнению с группой плацебо выявлены статистически значимо более высокие средние значения общей бактериальной массы (р=0,00088), Bifidobacterium spp. (р=0,021), Escherichia coli (р=0,049) и Bacteroides fragilis gr. (p=0,000043). При этом изменения в бактериальной массе наблюдались у пациентов с клиническим ответом (р=0,0057), а бактериальная масса у пациентов без полного ответа сопоставима с группой плацебо (р=0,31). Частичный ответ по тяжести РТПХ достигался быстрее в группе ТФМ, чем в группе плацебо (медиана 4 дня против 48 дней; р=0,014). Полный ответ наблюдался у 8(42%), 14(74%) и 16(84%) больных через 30, 60 и 90 дней в группе ТФМ соответственно против 0%, 1(13%) и 4(50%) в группе принимавших плацебо. Частота и выраженность нежелательных явлений после ТФМ сопоставима с группой плацебо. Заключение. ТФМ у пациентов с резистентными формами кишечной РТПХ сопровождается позитивной динамикой клинических проявлений наряду с восстановлением кишечной микробиоты по ряду маркерных бактерий. Метод мультиплексной полимеразной цепной реакции можно использовать для оценки приживления фекального трансплантата. ТФМ пациентам с резистентной формой кишечной РТПХ не сопровождается жизнеугрожающими побочными эффектами. Однако требуются дополнительные исследования для уточнения клинической эффективности ТФМ.

Авторы:

Голощапов О.В.
Чухловин А.Б.
Бакин Е.А.
Станевич О.В.
Клементьева Р.В.
Щербаков А.А.
Швецов А.Н.
Суворова М.А.
Бондаренко С.Н.
Кучер М.А.
Кулагин А.Д.
Зубаровская Л.С.
Моисеев И.С.

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2020
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2020.-N 7.-С.43-54. Библ. 38 назв.
Просмотров: 24

Рубрики
Ключевые слова
50
bacteroides
coli
escherichia
fragilis
аллогенная
бактериального
бактерии
безопасности
болеющие
больные
быстрый
взрослые
восстановление
выполнение
высокий
гематология
гемопоэтические
горб
групп
детей
дети
детская
динамика
динамико
дополнительные
жизнеугрожающая
значению
изменение
изучению
исследование
исследования
кишечная
клетки
клеток
клиническая
ключ
кроветворных
маркерная
масса
массы
материал
медицинская
медия
метод
микроб
микрофлора
нежелательная
одного
онкология
ответ
оценка
оценочная
пациент
педиатрия
плацебо
побочная
позитивные
пола
полимеразная
полная
после
приживление
проспективные
против
проявление
реакцией
реакция
резистентный
результата
ряда
слова
состав
спектр
сравнение
сравнительная
сравнительные
среднего
статистические
стволовые
стволовых
трансплантат
трансплантации
трансплантация
трансплантология
тяжести
фекальный
хозяин
хозяина
цель
цепная
частичная
частота
человек
шкала
эффект
эффективность
явление
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика