Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Успешный опыт длительного наблюдения больных хроническим миелоидным лейкозом с глубоким молекулярным ответом на сниженных дозах ингибиторов тирозинкиназ II поколения: описание клинических случаев и обзор литературы


Аннотация:

Современные подходы лечения хронического миелолейкоза (ХМЛ) ингибиторами тирозинкиназ (ИТК) позволяют вывести в состояние стабильного глубокого молекулярного ответа порядка 60-70% больных. В соответствии с существующими клиническими рекомендациями больным ХМЛ проводится длительная терапия ИТК в стандартных дозах, что зачастую сопровождается проявлениями токсического дозозависимого действия препаратов. Внедрение подхода терапии, заключающегося в долгосрочном наблюдении больных на терапии редуцированными дозами ИТК, является актуальным вопросом у данной категории пациентов. Нами представлено 2 клинических случая снижения дозы ИТК II поколения с целью уменьшения проявлений лекарственной токсичности и профилактики нежелательных явлений терапии ИТК. В настоящее время основным принципом терапии хронического миелоидного лейкоза (XMЛ) является пожизненный прием ингибиторов тирозинкиназ (ИТК) в стандартных дозах, что позволяет получить значительную редукцию объема опухолевого клона у большинства пациентов. Установлено, что достижение большого молекулярного ответа - БМО (снижение экспрессии BCR-ABL до <0,1%) и глубокого МО (BCR-ABL<0,01%, включая неопределяемый уровень) - благоприятные прогностические факторы выживаемости без прогрессирования. Так R. Hehlmann и соавт. продемонстрировано, что 12-летняя безрецидивная выживаемость пациентов, достигших БМО к году терапии, значительно выше, чем в группе больных, у кого БМО не получен. По мере увеличения сроков терапии ИТК число пациентов с БМО и глубоким МО увеличивается. За последние годы многими исследователями опубликованы результаты по отмене терапии ИТК у больных ХМЛ с длительным и стабильным глубоким МО. Установлено, что после отмены ИТК примерно у 1/2 пациентов в течение 12 мес развивается молекулярный рецидив, что требует возобновления терапии ИТК.

Авторы:

Гурьянова М.А.
Челышева Е.Ю.
Шухов О.А.
Туркина А.Г.

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 7.-С.90-94. Библ. 23 назв.
Просмотров: 20

Рубрики
Ключевые слова
(психол)
bcr-abl
акты
безрецидивная
благоприятный
больные
больными
большая
внедрение
возобновление
вопрос
время
выживаемости
выживание
глубокая
годовые
групп
дазатиниб
данных
действие
длительная
дозы
достижение
иматиниба
ингибитор
исследователя
категории
клиническая
клоны
ключ
лейкоз
лекарственна
лечение
литература
медицинская
миелоидная
миелоидный
миелолейкоз
молекулярная
наблюдение
настоящие
нежелательная
нежелательные
нилотиниб
обзор
объем
онкология
описание
опухолевая
опыт
основной
ответ
отмена
пациент
подход
поза
поколений
пола
порядка
после
послед
препараты
прием
принцип
прогностическая
прогрессирование
профилактика
проявление
редукция
редуцированная
результата
рекомендации
рецидив
слова
случаев
снижение
сниженной
современная
соответствие
состояние
сроки
стабильная
стандартные
терапия
течения
тирозинкиназа
токсические
токсичность
увеличение
уменьшение
уровень
фактор
фармакология
хроническая
хронически
хронический
целью
число
экспрессия
явление
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.136.22.204)
Яндекс.Метрика